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第一章 常见症状的诊断线索1

1．发热1

2．昏迷和意识障碍8

3．水肿11

4．慢性关节痛14

5．毛发异常15

6．皮疹16

7．色素沉着20

8．咳嗽、咳痰21

9．咯血23

10．发绀24

11．呼吸困难26

12．高血压29

13．低血压及休克34

14．胸痛35

15．心悸37

16．呃逆38

17．吞咽困难40

18．呕吐41

19．急性腹泻42

20．慢性腹泻45

21．便秘46

22．急性腹痛48

23．慢性腹痛50

24．上消化道出血52

25．便血54

26．黄疸55

27．肝肿大59

28．腹水61

29．腹部包块63

30．少尿、无尿65

31．多尿67

32．尿潴留69

33．尿失禁70

34．乳糜尿72

35．蛋白尿74

36．血尿76

37．脓尿77

38．尿路刺激征78

39．贫血80

40．出血82

41．脾肿大85

42．淋巴结肿大86

43．肥胖89

44．甲状腺肿大91

45．乳溢93

46．突眼症96

47．消瘦98

48．头痛99

偏头痛102

紧张型头痛104

丛集性头痛105

巨细胞动脉炎106

49．眩晕107

50．晕厥112

51．抽搐114

52．不自主运动115

53．共济失调118

54．瘫痪121

55．痴呆127

56．腰痛131

57．肌萎缩133

第二章 各系统疾病的诊断和治疗137

感染性疾病137

58．流行性感冒137

附：上呼吸道感染138

附：人感染高致病性禽流感139

59．麻疹140

60．流行性腮腺炎142

61．风疹143

62．水痘及带状疱疹144

63．严重急性呼吸综合征145

64．脊髓灰质炎148

65．传染性单核细胞增多症150

66．流行性乙型脑炎152

67．狂犬病154

68．病毒性肝炎155

69．病毒性肠炎164

轮状病毒性肠炎164

诺瓦克病毒性肠炎164

肠腺病毒肠炎165

70．登革热165

71．肾综合征出血热166

72．艾滋病168

73．朊毒体病171

74．流行性斑疹伤寒173

75．地方性斑疹伤寒174

76．猫抓病175

77．猩红热176

78．猪链球菌病178

79．白喉182

80．百日咳184

81．流行性脑脊髓膜炎及其他化脓性脑膜炎187

82．伤寒、副伤寒及其他沙门菌感染190

伤寒、副伤寒190

其他沙门菌感染192

83．细菌性食物中毒193

84．破伤风195

85．麻风198

86．军团菌病200

87．细菌性痢疾203

急性细菌性痢疾203

中毒型菌痢204

慢性细菌性痢疾204

88．霍乱205

89．布鲁菌病207

90．鼠疫209

91．炭疽211

92．败血症213

93．性传播疾病217

淋病217

梅毒219

艾滋病220

非淋菌性尿道炎221

软下疳221

性病性淋巴肉芽肿222

尖锐湿疣222

生殖器疱疹223

94．钩端螺旋体病224

95．深部真菌感染227

96．阿米巴病230

肠阿米巴病230

肝阿米巴病232

97．疟疾233

98．黑热病235

99．弓形虫病238

100．血吸虫病240

101．肺吸虫病242

102．华支睾吸虫病243

103．肠蠕虫感染245

104．丝虫病247

105．旋毛虫病248

106．囊虫病250

107．包虫病251

呼吸系统疾病252

108．急性气管-支气管炎252

109．慢性阻塞性肺疾病252

110．支气管哮喘254

111．支气管扩张症257

112．慢性肺源性心脏病259

113．风湿性疾病肺损害261

结节病262

114．社区获得性肺炎与医院获得性肺炎264

115．病毒性肺炎265

116．衣原体肺炎266

117．肺炎支原体肺炎268

118．细菌性肺炎269

肺炎链球菌肺炎269

葡萄球菌肺炎270

肺炎克雷伯杆菌肺炎271

军团菌病272

其他革兰阴性杆菌肺炎272

119．肺真菌病272

120．原发性支气管肺癌274

121．肺脓肿276

122．肺结核278

123．非结核分枝杆菌病281

124．肺孢子菌肺炎283

125．弥漫性间质性肺疾病286

附：肺泡蛋白沉着症290

126．尘肺291

127．肺嗜酸性粒细胞浸润症293

128．胸腔积液294

129．结核性胸膜炎296

130．胸膜间皮瘤297

131．自发性气胸298

132．急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征300

133．睡眠呼吸暂停综合征302

循环系统疾病304

134．慢性充血性心力衰竭304

135．心律失常311

窦性心律失常311

期前收缩312

阵发性室上性心动过速314

阵发性室性心动过速315

尖端扭转型室性心动过速316

心房扑动317

心房颤动318

心室扑动和颤动320

病态窦房结综合征320

房室传导阻滞321

预激综合征323

136．心脏瓣膜病323

二尖瓣狭窄323

二尖瓣关闭不全325

二尖瓣脱垂综合征326

主动脉瓣狭窄327

主动脉瓣关闭不全328

三尖瓣狭窄329

三尖瓣关闭不全329

肺动脉瓣疾病330

联合瓣膜病330

137．感染性心内膜炎331

138．冠心病333

心绞痛334

心肌梗死337

急性冠脉综合征342

139．高血压342

140．常见先天性心脏血管病345

房间隔缺损345

室间隔缺损346

动脉导管未闭347

单纯肺动脉口狭窄347

法洛四联症348

141．梅毒性心脏血管病348

142．病毒性心肌炎351

143．特发性心肌病352

144．克山病356

145．高原心脏病357

146．心包炎359

急性心包炎359

缩窄性心包炎360

147．心脏黏液瘤361

148．主动脉瘤与主动脉夹层362

主动脉瘤362

主动脉夹层363

消化系统疾病365

149．胃食管反流病365

150．食管癌366

151．贲门失弛缓症367

152．慢性胃炎368

153．消化性溃疡370

附：幽门梗阻372

154．胃泌素瘤373

155．功能性消化不良374

156．胃癌375

157．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤377

158．胃黏膜脱垂症379

159．食管裂孔疝380

160．十二指肠壅滞症381

161．十二指肠炎382

162．胃肠道憩室病383

163．吸收不良综合征384

164．急性出血性坏死性小肠炎386

165．嗜酸性粒细胞性胃肠炎387

166．肠结核389

167．克罗恩病390

168．溃疡性结肠炎391

169．肠易激综合征393

170．假性肠梗阻394

171．类癌和类癌综合征397

172．胃肠道息肉及息肉综合征398

173．结肠直肠癌399

174．非酒精性脂肪性肝病400

175．酒精性肝病401

176．自身免疫性肝炎403

177．肝硬化404

附：原发性胆汁性肝硬化407

178．原发性肝癌408

179．肝囊肿410

180．Budd-Chiari综合征411

181．肝性脑病413

182．肝肾综合征415

183．急性胆囊炎416

184．慢性胆囊炎417

185．胆石病418

186．急性胰腺炎419

187．慢性胰腺炎421

188．胰腺癌423

189．自发性细菌性腹膜炎424

190．结核性腹膜炎425

血液系统疾病426

191．缺铁性贫血426

192．溶血性贫血428

阵发性睡眠性血红蛋白尿症431

遗传性球形红细胞增多症432

红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺陷症433

珠蛋白生成障碍性贫血434

自身免疫性溶血性贫血436

193．巨幼细胞性贫血437

194．再生障碍性贫血439

附：纯红细胞再生障碍性贫血441

195．慢性病贫血442

196．急性白血病443

附：急性白血病疗效标准447

197．慢性白血病448

慢性粒细胞白血病448

慢性淋巴细胞白血病450

毛细胞白血病451

198．骨髓增生异常综合征452

199．骨髓纤维化454

200．原发性血小板增多症456

201．真性红细胞增多症458

202．白细胞减少症和粒细胞缺乏症460

203．过敏性紫癜463

204．特发性血小板减少性紫癜464

205．血栓性血小板减少性紫癜466

206．血友病467

207．血管性血友病469

208．血小板功能性疾病470

209．恶性淋巴瘤472

210．恶性组织细胞病477

211．弥散性血管内凝血478

212．多发性骨髓瘤482

213．原发性巨球蛋白血症486

214．意义未明的单克隆丙种球蛋白血症488

215．脾功能亢进489

泌尿系统疾病490

216．急性感染后肾小球肾炎490

217．急进性肾小球肾炎491

218．系膜增生性肾小球肾炎493

219．系膜毛细血管性肾小球肾炎494

220．膜性肾病495

221．肾病综合征496

222．IgA肾病498

223．过敏性紫癜肾炎500

224．狼疮性肾炎501

225．乙型肝炎病毒相关性肾炎504

226．糖尿病肾病505

227．间质性肾炎513

急性间质性肾炎513

慢性间质性肾炎514

228．肾结核515

229．常染色体显性多囊肾病517

230．中草药肾病519

231．肾小管性酸中毒520

远端型肾小管性酸中毒520

近端型肾小管性酸中毒521

混合型肾小管性酸中毒522

4型肾小管性酸中毒522

232．尿路感染523

233．慢性肾衰竭525

内分泌腺疾病及代谢病529

234．垂体前叶功能减退症529

235．肢端肥大症和巨人症530

236．泌乳素瘤532

237．中枢性尿崩症532

238．甲状腺功能亢进症533

239．成人甲状腺功能减退症537

240．甲状腺炎538

亚急性甲状腺炎538

无痛性甲状腺炎539

慢性淋巴细胞性甲状腺炎540

241．皮质醇增多症540

242．原发性醛固酮增多症542

243．慢性肾上腺皮质功能减退症543

244．甲状旁腺功能亢进症544

245．甲状旁腺功能减退症545

246．单纯性肥胖症546

247．糖尿病549

248．代谢综合征561

249．低血糖症563

250．痛风565

251．血色病566

252．血卟啉病568

253．骨质疏松症571

254．血脂异常症573

风湿性疾病579

255．风湿热579

256．类风湿关节炎581

257．强直性脊柱炎583

258．成人Still病584

259．系统性红斑狼疮585

260．多发性肌炎和皮肌炎588

261．硬皮病589

262．多发性大动脉炎591

263．结节性多动脉炎592

264．韦格纳肉芽肿593

265．白塞病594

266．干燥综合征595

267．混合性结缔组织病与重叠综合征597

神经系统疾病598

268．面神经炎598

269．偏头痛600

270．三叉神经痛603

271．坐骨神经痛604

272．多发性神经病605

273．吉兰-巴雷综合征608

274．急性脊髓炎610

275．脊髓空洞症611

276．脊髓压迫症612

277．急性脑血管病614

短暂性脑缺血发作614

脑梗死615

脑出血616

蛛网膜下腔出血618

278．急性病毒性脑炎620

279．震颤麻痹622

280．肝豆状核变性624

281．癫痫626

282．遗传性共济失调629

283．运动神经元病631

284．多发性硬化633

285．脑白质营养不良635

286．肌营养不良症636

287．肌强直症637

288．周期性瘫痪639

低钾型周期性瘫痪639

高血钾型周期性瘫痪639

正常血钾型周期性瘫痪640

289．重症肌无力640

290．脑器质性精神障碍643

阿尔茨海默病643

血管性痴呆645

291．躯体疾病所致精神障碍646

292．精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍647

阿片类物质所致精神障碍647

酒精所致精神障碍648

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍650

一氧化碳中毒所致精神障碍651

有机磷农药中毒所致精神障碍652

293．精神分裂症653

294．心境障碍656

抑郁症656

双相障碍658

295．神经症性障碍660

恐惧症661

焦虑症661

强迫症663

神经衰弱664

分离（转换）性障碍665

296．应激相关障碍666

急性应激障碍666

创伤后应激障碍667

适应障碍668

297．精神发育迟滞668

第三章 急症处理670

298．急性中毒670

一氧化碳中毒670

常见化学毒物中毒671

常见农药类中毒678

常见药物类中毒682

常见植物类毒物中毒687

常见动物类毒物中毒691

299．中暑695

300．溺水696

301．窒息697

302．电击697

303．心脏骤停699

304．高血压危象701

305．休克703

306．急性心肌梗死708

307．心包压塞713

308．急性肺栓塞和肺梗死714

309．急性肺水肿718

310．呼吸衰竭719

311．大咯血721

312．急性上消化道出血723

313．溶血性输血反应724

314．急性肾衰竭726

315．糖尿病酮症酸中毒730

316．糖尿病高渗性昏迷732

317．垂体危象733

318．肾上腺危象735

319．甲状腺功能亢进症危象736

320．急性颅内高压症737

321．癫痫持续状态739

322．低钠血症741

323．高钠血症743

324．低钾血症744

325．高钾血症746

326．代谢性酸中毒747

327．代谢性碱中毒748

328．呼吸性酸中毒750

329．呼吸性碱中毒750

330．混合性酸碱平衡紊乱751

第四章 实验室检查755

331．酶学诊断755

332．免疫功能检测761

333．自身抗体检测771

334．肿瘤标志检测779

335．常见病原微生物检查788

一般细菌培养标本采集方法788

常见病原微生物检测方法及临床意义788

336．骨髓象分析797

337．出血与血栓指标802

338．染色体、融合基因检查813

339．肝功能检查819

340．肝纤维化血清标志物824

341．胰腺外分泌功能检查825

342．肺功能测定829

343．血液酸碱度测定及气体分析834

344．心电图检查838

345．心电图运动试验842

346．食管心房调搏检查844

347．心室晚电位检查847

348．动态心电图检查849

349．动态血压监测851

350．肾功能检查851

内生肌酐清除率测定851

尿液浓缩试验853

尿液稀释试验853

尿渗透压测定853

氯化铵负荷试验854

碳酸氢钠重吸收排泄试验854

351．内分泌功能检查855

禁水加压素试验855

高渗盐水试验855

促甲状腺激素释放激素兴奋试验856

促性腺激素释放激素兴奋试验856

钙耐量试验857

肾小管对磷重吸收试验857

磷廓清率857

促肾上腺皮质激素试验858

地塞米松抑制试验858

美替拉酮（甲吡酮）试验859

胰高糖素激发试验859

酚妥拉明阻滞试验860

螺内酯试验860

口服葡萄糖耐量试验861

甲苯磺丁脲（D860）试验861

胰岛素耐量试验862

胰岛素释放试验862

C肽释放试验862

352．骨密度测定862

353．脑电图检查865

354．睡眠监测870

355．超声诊断871

心血管疾病超声诊断871

胸膜疾病的超声诊断878

肝脏疾病超声诊断878

胆系疾病超声诊断882

胰腺疾病超声诊断885

脾脏疾病超声诊断887

泌尿系统疾病超声诊断888

介入性超声诊断和治疗895

356．CT诊断896

357．磁共振诊断902

358．数字减影血管造影907

359．放射性核素诊断911

第五章 诊疗技术928

360．胸外心脏按压术928

361．心内注射术929

362．心脏电复律929

胸外电复律929

体内电复律931

心腔内电复律932

363．人工呼吸和机械通气932

人工呼吸932

机械通气933

364．气管切开术936

365．人工心脏起搏937

366．周围静脉压测定946

367．深静脉插管和留置导管术947

368．中心静脉压测定948

369．静脉切开术950

370．血流动力学监测951

371．心包穿刺术及置管引流术955

372．右心导管检查术956

373．心内膜心肌活检术958

右心室心内膜心肌活检958

左心室心内膜心肌活检958

374．射频消融术959

375．选择性冠状动脉造影术964

376．经皮腔内冠状动脉成形术和支架术967

377．经皮球囊心脏瓣膜成形术970

378．动脉导管未闭堵塞术973

379．经导管室间隔缺损闭合术975

380．纤维支气管镜检查977

381．胸膜腔穿刺术978

382．胸膜穿刺活检术979

383．气胸抽气减压术981

384．胸腔闭式引流术981

385．支气管肺泡灌洗术982

386．食管、胃24小时pH监测984

387．肝脏活体组织针取术985

388．腹腔穿刺术986

389．插管洗胃法987

390．双囊三腔管的应用988

391．胃肠减压术989

392．乙状结肠镜检查及黏膜活检术989

393．消化系内镜诊疗技术990

上消化道内镜检查990

传统小肠镜检查991

双气囊小肠镜检查993

胶囊内镜检查994

超声胃镜检查995

结肠镜检查996

乙状结肠镜检查997

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）998

腹腔镜检查术1000

食管静脉曲张硬化剂注射治疗1001

食管静脉曲张内镜结扎治疗1002

贲门失弛缓症内镜下扩张治疗1002

内镜下放置金属支架治疗消化道狭窄1003

胆管金属支架置入术1004

394．食管压力检测术1005

395．胃排空检查术1006

396．肛门直肠测压术1007

397．甲状腺细针穿刺抽吸术1008

398．甲状腺粗针穿刺活检术1009

399．经皮甲状腺内注射术1010

400．经皮肾穿刺活检术1011

401．腰椎穿刺术1012

402．骨髓穿刺术1013

403．骨髓活检术1014

404．造血干细胞移植1015

405．血浆置换1017

406．血细胞分离去除术1018

407．淋巴结穿刺术1019

408．膀胱冲洗术1020

409．腹膜透析1020

410．血液透析1023

411．连续性肾脏替代治疗1025

412．人工肝1027

413．血液灌流1028

414．免疫吸附1029

415．腹水回输1030

附录一 几种习用单位与法定计量单位的换算1031

附录二 常用静脉注射液换算值1032

附录三 常用浓缩溶液安瓿的容积和所含化合物的毫摩尔数1033

附录四 汗液和胃肠分泌物的电解质含量1034

附录五 小儿老人药物剂量折算法1035

附录六 临床检验正常参考值1036

诊断标准和防治方案指南索引1050