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第一章　疾病与生存质量1

第一节　生存质量研究的产生背景1

目录1

一、人类疾病谱的变化2

二、健康概念的提出3

三、医学模式的改变5

四、现代人对生存质量的要求增高6

第二节　生存质量的概念8

一、生存质量的概念8

二、生存质量的构成及其发展11

一、综合健康状况的评定16

第三节　生存质量研究的应用16

二、慢性病测评17

三、卫生资源配置与利用的决策19

四、探讨健康影响因素与防治重点19

五、作为临床护理质量的评价指标20

第四节　维护生存质量的一般方法22

一、维护生存质量的一般方法22

二、肿瘤患者如何提高生存质量23

第二章　癌症生存质量的研究现状28

一、生存质量研究的历史28

二、研究现状29

第三章　生存质量的测定35

一、生存质量测定方法概况35

二、生存质量测定量表概况37

三、常用生存质量测定量表简介38

第四章　生存质量研究的难度80

一、生存质量选题的难度80

二、测定量表选取的难度82

三、生存质量制订时的难度84

四、生存质量研究设计时的难度86

五、生存质量研究的实施难度87

六、基本原则90

第五章　中医药治疗与生存质量93

第一节　未病先防94

第二节　有病早治99

一、胃癌前病变的治疗99

二、食管癌前病变的治疗102

三、肠息肉的治疗105

四、肝癌前病变的治疗106

五、乳腺囊性增生病的治疗108

六、宫颈癌前病变的治疗110

七、外阴白斑的治疗112

八、口腔癌前病变的治疗114

第三节　防治结合116

一、鼻咽癌117

二、食管癌118

三、胃癌121

四、大肠癌124

五、肝癌125

六、胰腺癌127

七、肺癌128

八、纵隔肿瘤131

九、肾癌133

十、膀胱癌135

十一、乳腺癌137

十二、子宫颈癌140

十三、卵巢癌142

十四、脑瘤143

十五、甲状腺癌147

第四节 中医药在维护肿瘤患者生活质量中的地位148

一、中医药配合手术治疗恶性肿瘤149

二、中医药配合放疗治疗恶性肿瘤150

三、中医药配合化疗治疗恶性肿瘤152

四、中医药治疗中晚期恶性肿瘤153

第一节　生存质量评估在癌症手术中的应用155

第六章　手术治疗与生存质量155

一、手术方式的选择156

二、手术疗效的评价160

三、手术预后的估计163

第二节　提高围手术期及术后患者生存质量166

一、颅脑肿瘤术后的观察与护理166

二、胸部肿瘤术后的观察与护理170

三、腹部肿瘤术后的观察与护理171

四、麻醉后护理172

一、癌症手术患者营养不良的原因173

第三节　饮食与补液173

二、癌症手术患者对各种营养素的需要174

三、癌症手术患者营养不良的诊断及处理179

四、癌症手术患者营养补充的途径180

五、恶性肿瘤术后患者的液体疗法185

第四节　围手术期常见症状的中西医处理194

一、术后疼痛194

二、发热195

三、恶心呕吐199

四、呃逆200

五、急性胃扩张200

六、手术后低血压202

七、术后尿潴留203

八、术后少尿或无尿204

第五节　术后并发症的中西医处理205

一、出血205

二、切口并发症206

三、肺部并发症208

四、尿路感染215

五、癌症术后血栓形成及化瘀治疗216

第七章　放射治疗与生存质量226

第一节　放疗对提高生存质量的作用226

一、放疗的副反应及其防治234

第二节　放疗副反应的防治234

二、早期照射副反应及其防治235

三、晚反应组织受照射后的副反应及其防治247

四、放疗后遗症的临床表现及其防治253

五、立体定向放疗的神经毒性反应及其防治255

第八章　化学治疗与生存质量259

第一节　化疗对生存质量的影响259

第二节　化疗副反应的防治265

一、概述265

二、常见化疗副反应的防治267

三、化疗毒副反应的中药防治282

第一节　心理与肿瘤291

一、心理因素与肿瘤的发生291

第九章　心理治疗与生存质量291

二、心理康复与自我调节297

第二节　心理治疗改善生存质量301

一、心理反应与生存质量301

二、心理治疗常用方法305

三、心理治疗对肿瘤生存质量的提高308

第一节　社区卫生服务的产生和发展313

一、社区的概念313

第十章　社区医疗与家庭保健对生存质量的作用313

二、社区卫生服务314

三、中国特色的社区卫生服务315

第二节　生存质量与社区医疗316

一、社区卫生服务与生存质量研究的关系316

二、生存质量研究与社区卫生服务相互结合、协调发展317

第三节　健康行为和生活方式318

第四节　癌症的社区医疗和家庭护理325

一、癌症的家庭保健325

二、癌症患者康复期的饮食调节332

第十一章　生存质量与姑息治疗方法336

一、概述337

第一节　缓解疼痛337

二、疼痛的定义338

三、癌症疼痛发生的机制339

四、疼痛分类及癌痛病因341

五、癌症疼痛的评估347

六、癌痛的综合治疗353

七、癌痛对患者生存质量的影响407

八、如何提高癌痛患者的生存质量408

第二节　提高体力410

一、概述410

三、治疗411

二、疲乏的病因411

第三节　退热428

一、癌性发热的病因病理429

二、诊断432

三、治疗435

四、预防443

第四节　改善呼吸系统症状448

一、气短448

二、咳嗽458

三、喘息467

一、食欲降低473

第五节　改善消化系统症状473

二、便秘480

三、腹泻493

四、吞咽困难504

第六节　恶性积液的治疗514

一、恶性胸腔积液514

二、恶性心包腔积液531

三、恶性腹腔积液543

第七节　防治恶病质556

一、病因病理557

二、恶病质与细胞因子560

三、治疗568

第八节　褥疮的调护587

一、病因病理588

二、诊断593

三、褥疮的预防595

四、褥疮的治疗及护理602

第九节　临终关怀及临床操作611

一、临终关怀的意义及必要性611

二、临终关怀工作的社会动态614

三、加强对待死亡认识的教育——理解自然归宿、坦然对待死亡617

四、临终关怀的临床操作618