急性冠状动脉综合征 《Braunwald心脏病学》姊妹卷 第2版2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

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第1篇 人群篇第1章 过去、现状与未来1

过去：急性冠状动脉综合征的发现1

现状：一种定义明确的综合征3

未来4

第2章 预测非致死性心肌梗死的危险因素：INTERHEART研究14

方法学14

结果15

小结19

展望20

第3章 REACH注册研究结果21

基线人口统计学资料和传统危险因素干预22

临床结果23

第4章 欧洲心脏调查急性冠状动脉综合征项目的历史与启示26

欧洲心脏调查项目：急性冠状动脉综合征Ⅰ和Ⅱ26

走近永久注册研究：欧洲心脏调查项目急性冠状动脉综合征Ⅲ28

结论30

第5章 北美地区急性冠状动脉综合征概况32

急性冠状动脉综合征治疗的不足32

北美地区急性冠状动脉综合征注册研究实际情况32

小结39

第2篇 疾病篇第6章 稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征的发病机制42

动脉粥样硬化的分类和进展42

斑块所致稳定型心绞痛45

斑块导致急性冠状动脉综合征46

小结49

第7章 急性冠状动脉综合征的分子机制：炎症与免疫的作用53

斑块破裂机制53

血栓形成的调节56

小结57

第8章 免疫系统与急性冠状动脉综合征61

免疫系统在动脉粥样化形成中的作用61

第9章 心肌细胞死亡与再生66

细胞死亡类型66

缺血再灌注心脏中心肌细胞的死亡67

心源性死亡和急性期炎症68

心源性死亡和组织修复70

心肌梗死时的凋亡和存活信号通路71

心肌梗死的治疗73

细胞再生治疗74

心肌梗死时细胞再生和凋亡的研究76

小结76

第10章 药物遗传学82

人类基因组结构83

遗传相关研究83

药代动力学和药效学87

ACS中的药物基因组学88

第3篇 患者篇：诊断与风险分层第11章 急性冠状动脉综合征的临床诊断95

历史回顾95

临床情况97

ACS的临床识别99

第12章 生物标志物与急性缺血性心脏病102

生物标志物的概念102

全球心肌梗死诊断标准中生物标志物的应用103

其他生物标志物的应用106

未来生物标志物展望108

第13章 急性冠状动脉综合征之后的预后风险分层：无创检查的价值114

急诊科对胸痛的评估114

明确ACS患者检查前风险117

小结127

第14章 超声心动图在急性冠状动脉综合征中的应用131

心肌缺血时所发生的事件链131

ACS时心脏收缩功能的评价131

超声心动图在急诊科的作用135

超声心动图在急性心肌梗死中的应用136

负荷超声心动图142

经食管超声心动图与ACS145

冠状动脉的直接观察145

超声与冠状动脉综合征145

小结146

第15章 心脏核素技术在急性冠状动脉综合征中的应用152

左室功能152

负荷核素心肌灌注成像确定的濒死心肌的预测预后的价值153

急诊科胸痛患者的分诊161

小结164

第16章 多排CT在急性冠状动脉综合征中的应用168

心血管不良事件的预测168

多排CT冠状动脉成像170

第17章 对易损斑块的新诊断技术176

光学相干断层成像176

血管内超声——虚拟组织学177

震荡学178

温度学178

血管内磁共振成像179

光谱学180

小结182

第18章 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的风险分层185

人口统计学和病史危险因素185

急诊表现186

综合评估方法188

新型心脏生物标志物190

风险分层和临床决策的制定192

第4篇 急性冠状动脉综合征的处理第19章 非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗原则和新方法199

生活方式调节与ACS预防199

明确高风险病变200

治疗202

第20章 抗血小板治疗206

血小板生理基础206

从血小板生理和ACS病理生理到药物治疗210

抗血小板药物治疗213

血小板功能检测工具与临床预后218

治疗后血小板反应性和长期缺血事件223

小结223

第21章 抗血小板药物抵抗227

阿司匹林抵抗与临床结果227

氯吡格雷抵抗与临床结果231

抗血小板药物抵抗的治疗策略235

小结235

第22章 抗凝药物237

血栓形成在缺血性心脏病中的作用237

抗凝药物238

凝血酶抑制剂238

间接凝血酶抑制剂238

直接凝血酶抑制剂244

活化部位靶点的直接凝血酶抑制剂246

凝血启动抑制剂247

凝血扩展抑制剂248

因子Ⅷa和Ⅴa抑制剂250

维生素K拮抗剂250

小结与展望252

第23章 β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、雷诺嗪、硝酸酯类和一氧化氮释放药物在急性冠状动脉综合征中的应用260

药理学性质260

β-受体阻滞剂在ACS患者的应用261

钙通道阻滞剂在ACS患者中的临床实践263

硝酸酯类在ACS患者中的应用264

雷诺嗪应用于ACS患者265

一氧化氮释放剂265

小结265

第24章 三磷酸腺苷-钾敏感通道、腺苷和预适应268

人类心肌缺血预适应的证据268

ATP敏感的钾通道开放剂和腺苷在ACS中的应用270

心脏保护的紧急策略272

小结274

第25章 急性冠状动脉综合征药物治疗的目标：炎症与免疫278

再灌注损伤过程中炎症的不良作用278

缺血再灌注临床研究存在的问题288

展望290

第26章 斑块钝化与内皮治疗296

斑块钝化治疗的概念296

内皮细胞的作用与内皮细胞功能障碍297

针对斑块稳定性的治疗和纠正内皮功能障碍297

免疫调节稳定斑块300

第27章 非ST段抬高急性冠状动脉综合征的血管重建治疗：适应证、时机与策略306

实施策略的获益者306

实施策略的时机314

实施策略的方式314

第28章 PCI与抗栓治疗320

PCI术前的抗栓治疗320

PCI围术期的抗栓治疗324

PCI术后的抗栓策略325

小结325

第29章 急性冠状动脉综合征的出血问题329

出血性并发症的发病率报告329

出血机制与死亡率增加331

预防332

小结333

第30章 不做血管重建治疗的顽固性心绞痛患者336

治疗心绞痛的新老药物336

普通肝素、低分子肝素、抗血小板药物和溶栓药物337

未被证实的其他治疗337

新型、有前景但未证实的治疗343

细胞治疗344

冠状窦减容支架术344

运动训练疗法344

阿片类药物344

完全闭塞病变的PCI（支架）治疗344

终极治疗手段345

第31章 心脏监护病房和二级预防中的饮食干预350

地中海饮食：理论基础和获益证据350

心源性猝死的饮食预防352

饮食与急性心肌梗死后心力衰竭的风险354

饮食与斑块炎症、侵蚀和破裂355

减少传统危险因素的饮食方法360

最起码的临床优先膳食方案361

第32章 急性冠状动脉综合征之后的运动训练367

临床获益367

心脏康复的成本效益367

运动训练的心脏保护机制367

运动处方371

结论372

第5篇 现代心脏监护病房与治疗指南第33章 非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断与治疗：ESC指南376

心血管疾病376

诊断和风险评估378

治疗379

长期治疗384

并发症及其治疗385

特殊人群和情况386

治疗策略388

第34章 ACC/AHA 2007年不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死指南概要392

变革历程392

ACS概要392

早期住院治疗：一般治疗及抗缺血治疗395

策略的选择：早期保守治疗对比早期介入手术396

抗血小板治疗399

抗凝治疗400

冠状动脉重建治疗403

晚期住院治疗、出院和出院后治疗404

特殊人群408

第35章 现代心脏监护病房413

从冠心病监护病房到现代心脏监护病房413

院前治疗415

急诊科416

及时再灌注治疗的首要地位与改善质量417

当代心脏监护病房417

心脏监护病房病例的混合性和复杂性417

并发症418

团队方法419

心脏监护病房是一个研究平台421

财务422

小结422