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第一章 超声波诊断原理及仪器简介1

第一节 超声波诊断技术的发展简史1

第二节 超声波诊断原理2

一、超声波诊断原理2

二、超声波的特点12

第三节 超声波诊断仪器13

一、超声波诊断仪器的原理13

二、电子扫描原理15

三、超声波诊断仪器的分类18

四、超声波诊断仪器的选择22

第二章 肝脏、胆道及胰腺的联合图像检查24

第一节 X线检查24

一、腹部单纯摄影24

二、消化道造影25

三、胆道造影26

四、胰管造影26

五、血管造影27

第二节 超声波检查的应用27

一、疾病筛选阶段中的作用27

二、疾病的鉴别28

第三章 超声波声像图的基本表现及检查29

第一节 超声波声像图的基本表现29

一、内部回声29

二、囊肿回声31

三、管腔回声32

四、声影34

五、气体回声38

六、肿瘤对超声波的衰减39

第二节 超声波检查40

一、纵断面40

二、肋弓下探查面44

三、横断面46

第四章 上腹部主要血管的超声波表现52

一、腹主动脉、下腔静脉52

二、肠系膜上动脉、脾静脉55

三、腹腔动脉、肝动脉、脾动脉、肾动静脉58

四、肠系膜上静脉、门脉62

五、肝静脉、肝内门静脉63

六、肝内Glisson系统分区的血管标志67

七、应用血管标志的疾病定位68

八、因病变造成的血管改变68

第五章 胆道系统73

第一节 胆道的解剖概要73

一、肝内胆管74

二、肝外胆管74

第二节 胆道的超声解剖76

一、胆囊及胆囊管76

二、肝内外胆管81

第三节 基本探查方法及断面86

一、胆囊87

二、胆管89

第四节 胆囊及胆管异常的超声波表现96

一、胆囊的异常96

二、胆总管的异常99

第五节 胆道系统结石102

一、结石的基本分型及超声波表现102

二、胆囊结石104

三、肝外胆管结石114

四、肝内胆管结石118

第六节 胆道系统炎症122

一、急性胆囊炎122

二、慢性胆囊炎127

三、急性化脓性胆管炎129

四、原发性硬化性胆管炎130

第七节 胆囊癌131

一、病理131

二、超声波表现132

第八节 胆管癌136

一、病理137

二、超声波表现137

第九节 胆道蛔虫病139

一、病理139

二、超声波表现140

第十节 先天性胆总管囊肿141

一、病理142

二、超声波表现143

第十一节 梗阻性黄疸145

一、黄疸的鉴别146

二、梗阻部位的诊断147

三、梗阻性质的诊断148

第六章 肝脏149

第一节 肝脏的解剖概要149

第二节 肝脏的超声波解剖153

一、肝静脉154

二、肝内门脉支156

三、肝内胆管158

四、肝动脉159

五、韧带及裂沟159

六、正常肝脏的超声波图象160

第三节 肝脏的基本探查方法及断面161

第四节 肝脏异常的超声波表现166

一、肝脏大小的异常166

二、肝脏边缘的异常166

三、肝脏内部构造的异常168

第五节 局限性肝疾患169

一、原发性肝癌170

二、转移性肝癌179

三、门脉或肝静脉内肿瘤栓塞184

四、肝囊肿186

五、肝脓肿192

六、肝血管瘤及其它194

第六节 弥漫性肝疾患196

一、肝硬化196

二、脂肪肝199

第七章 胰腺201

第一节 胰腺的解剖概要201

第二节 胰腺的超声波解剖201

一、正常的胰腺超声波型204

二、影响胰腺描出率因素的克服方法206

第三节 基本操查方法及断面210

一、正中矢状面210

二、右上腹矢状面211

三、左上腹矢状面211

四、水平横断或斜向探查212

第四节 胰腺异常的超声波表现214

一、胰腺大小的异常214

二、胰腺边缘的异常215

三、胰腺内部构造的异常215

第五节 急性胰腺炎216

一、病理217

二、超声波表现217

第六节 慢性胰腺炎219

一、病理219

二、超声波表现220

第七节 胰腺囊肿223

一、病理223

二、超声波表现224

第八节 胰腺癌226

一、病理226

二、超声波表现227

三、继发表现230

四、联合图像诊断234

第九节 其它胰腺肿瘤235

第八章 腹部其它疾病237

第一节 脾脏237

一、超声波解剖237

二、基本探查方法及断面237

三、异常的超声波表现239

第二节 肾脏243

一、正常超声波表现及探查方法243

二、异常肾脏超声波表现244

第三节 急腹症的超声波诊断253

第九章 消化道疾患257

第一节 胃癌258

一、胃的解剖概要258

二、胃癌的病理260

三、超声波表现及探查方法260

第二节 其它消化道肿瘤265

第三节 肠梗阻268

第四节 腹腔脓肿270

第十章 术中超声波检查274

第一节 术中超声波检查用探头的要求274

第二节 肝胆胰疾患手术中超声波检查目的275

一、进行深部肿瘤的探查275

二、了解肿瘤和血管之间的关系276

三、描出肿瘤栓279

四、进行卫星瘤的探查280

第三节 术中超声波的检查方法281

一、必须首先找到正常标志281

二、抓住主要病变281

三、边检查边操作282

第四节 肝内胆管内外瘘引流术的主要方法283

一、肝楔状切除术283

二、经肝门部肝内胆管外瘘术283

三、肝内胆管内瘘术283

第十一章 超声波穿刺术及经皮肝胆胰管造影285

第一节 超声波PTC、PTCD、PTBD、PTGBD的适应症及禁忌症286

一、超声波PTC286

二、超声波PTCD287

三、超声波PTBD288

四、超声波PTGBD288

第二节 超声波穿刺术的准备及手术方法288

一、设备及器械288

二、术前准备289

三、穿刺方法289

第三节 术后注意事项及合并症292

一、术后注意事项292

二、合并症292

第四节 超声波经皮胰管造影293

一、适应症293

二、穿刺方法293

三、合并症295

略语表297