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第一章 绪论1

一、医院护理质量管理概述1

二、护理质量持续改进3

三、常用护理质量管理方法4

四、常用护理质量管理工具使用5

五、常用护理质量标准7

六、护理质量考评8

第二章 护理组织管理体系9

一、护理组织管理系统9

二、护理目标管理10

三、护理工作规划、计划和总结13

四、护理质量管理体系的运行14

第三章 护理人力资源管理17

一、护理人力资源概念17

二、护理人力资源管理的特点17

三、护理人力资源配置原则18

四、医院护理人力资源配备标准19

五、护理人员准入管理20

六、编制外聘用护士招聘管理20

七、护理人员的分工与排班21

八、护理人力资源紧急调配预案23

九、护理人员福利待遇及同工同酬23

十、护理人力资源档案管理24

十一、护理人力资源管理评价要点24

第四章 护理人员培训25

一、培训意义25

二、培训原则25

三、培训方法25

四、护士分层培训26

五、护士培训考核管理35

第五章 护理人员职业道德及行为规范36

一、护理人员职业道德要求36

二、护理人员职业行为要求37

三、护士职业素质要求37

四、护理人员仪表、仪态要求37

五、护理人员工作守则38

六、护理工作文明用语（示例）38

七、护理人员职业道德及行为规范评价要点41

第六章 护理规章制度42

一、护理规章制度42

二、护理制度管理评价要点60

第七章 护理人员岗位职责及评价61

一、护理人员岗位职责61

二、各级护理人员工作质量考核评价要点69

第八章 常见重症及疾病护理74

一、危重病人风险评估74

二、危重病人常用抢救技术75

三、危重病人应急处置预案78

四、常见急危重症护理常规82

五、专科疾病护理常规89

六、危重病人护理措施的评价要点99

第九章 护理技术操作规程及评分标准102

一、护理技术操作规程102

二、护理技术操作规程考核评价要点112

三、常用护理技术操作并发症的预防与处理规范112

四、护理告知程序121

五、书面告知（示例）127

六、护理告知程序评价要点129

第十章 优质护理服务130

一、概述130

二、优质护理实施的方案131

三、优质护理服务的工作任务132

四、优质护理服务工作措施133

五、优质护理服务改进措施140

六、优质护理追踪检查程序140

第十一章 责任制整体护理145

一、分级护理的原则及依据145

二、分级护理的护理要点145

三、分级护理质量评价标准146

四、分级护理持续改进147

五、责任制整体护理实施方案148

六、责任制整体护理个性化护理计划（示例）148

七、责任制整体护理评价要点151

第十二章 围手术期护理152

一、围手术期病人评估152

二、围手术期护理常规152

三、围手术期护理质量评价154

四、围手术期护理质量管理155

五、围手术期护理质量持续改进建议156

六、围手术期护理质量评价167

第十三章 临床护理质量管理169

一、护理管理质量考评169

二、护理服务质量考评172

三、护理安全管理质量考评173

四、分级护理质量考评177

五、围手术期护理管理质量考评180

六、科室必备抢救药品、物品清单181

第十四章 老年护理质量管理183

一、老年人患病特点183

二、老年人的特点与护理实践184

三、老年护理质量管理的主要内容185

四、老年护理质量管理评价内容189

五、老年患者延续性护理服务质量管理191

六、老年患者评估常用表192

第十五章 特殊科室护理质量管理207

一、门诊护理质量管理207

二、急诊科（室）护理质量管理209

三、手术室（部）护理质量管理213

四、消毒供应中心质量管理217

五、介入室质量管理220

六、新生儿病房护理质量管理223

七、重症医学科（ICU）护理管理质量考评228

八、内窥镜室护理管理质量考评229

九、血透室质量管理231

十、产房护理质量管理232

第十六章 护理文件书写质量管理236

一、护理文件书写原则236

二、护理文书书写的基本要求236

三、护理记录单书写要求237

四、护理文件书写质量评价256

第十七章 护理安全管理259

一、概述259

二、临床护理安全管理260

三、影响护理安全的因素262

四、护理安全管理措施263

五、临床常见护理不良事件的管理266

六、护理不良事件的管理与预防269

七、护理安全管理评价273

第十八章 医院感染与护理管理277

一、重点部位医院感染的预防和护理277

二、重点部门医院感染管理280

三、隔离预防技术管理286

四、消毒灭菌管理289

五、医疗废物管理292

第十九章 护理应急预案管理295

一、制订护理应急预案的目的与原则295

二、护理突发事件报告制度295

三、紧急意外状态时的护理应急预案296

四、住院病人紧急状态时护理应急预案298

五、护理重点环节应急预案301

六、护理应急预案管理评价要点306

第二十章 护理健康教育管理307

一、护理健康教育的基本原则307

二、护理健康教育程序308

三、临床常用护理健康教育方法308

四、临床护理健康教育内容309

五、护理健康教育指导实施（示例）310

六、护理健康教育评价要点316

第二十一章 临床护理教育与护理科研管理317

一、临床护理教育317

二、护理科研管理324

第二十二章 常用护理质量综合考评指标334

一、常用护理质量综合考核指标334

二、常用护理质量考核评价表336

三、患者对护理工作满意度调查表375

第二十三章 等级医院护理评审378

一、等级医院评审的概念及方法378

二、等级医院评审的原则及方法379

三、等级医院护理评审要点379

四、等级医院评审标准及相关文件385

五、医院护理评审准备386

六、等级医院护理评审现场应对艺术388

七、等级医院护理评审重点记忆的内容389

八、等级医院评审访谈护理部主任、护士长的内容（供参考）391

九、等级医院评审访谈护士的内容（供参考）391

参考文献393