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第一章 视觉神经系统基础概念与导读1

第一节 神经眼科学要点概述1

一、视觉在大脑中的高度表达及其临床意义1

二、视觉传入通路神经元的功能与通讯方式2

三、视觉传出通路——运动是视觉形成的基础5

四、视觉神经系统疾病的眼部表现和定向诊断7

第二节 与视觉相关的颅脑肿瘤分类8

第三节 生存质量是临床医学的核心要素9

第四节 运动决定脑细胞的生存质量——视网膜内的膜电位形成与传导10

一、细胞的运动形式及其意义10

二、视网膜内的膜电位形成与传导11

第五节 视觉神经系统疾病的基本特征17

一、具有可以识别的早期表现17

二、有确切的诊断方法17

三、早期治疗更简单、更微创、更有效、更低成本19

第六节 视觉通路CT、MRI及其他影像学检查适应证20

第七节 医学的个体化特性与医生的思考21

第八节 概述眼科神经系统结构与功能相关的基础知识要点22

一、脑神经22

二、眼底检查25

三、视野检查26

第二章 视觉传入系统及其疾病——解剖、生理、临床定位诊断31

第一节 视觉基础概念31

第二节 全程视路——脑的组构及其临床要点35

一、概述35

二、环境是视觉的第一要素36

三、视觉系统的组构及其临床要点38

四、视束突触的三个靶向结构43

第三节 视路与颅脑的解剖关系及其临床特征47

一、与视路解剖相关的基础知识47

二、视路供血及其临床意义51

三、与视路相关的颅底概貌62

四、脑膜69

五、视路的毗邻解剖结构特征及其病变概述71

第四节 视路神经元连接的解剖、生理与功能定位81

一、简述视网膜至视皮质的投射要点81

二、神经元及其相关知识81

三、神经胶质或神经胶质细胞86

四、髓鞘87

五、视觉神经元的连接及其病变的定位诊断87

第三章 视觉传出系统及其疾病定位诊断150

第一节 基本概念解读与临床诊断原则概述150

一、视觉传出系统的中枢机制——解剖、生理、临床定位150

二、脑干的生理、病理和形态结构界定171

第二节 动眼神经——解剖、生理、临床定位诊断176

一、概述176

二、动眼神经核簇178

三、动眼神经的走行及其定位184

四、瞳孔改变的检查和定位诊断190

五、眼球运动核上性损害195

第三节 展神经解剖、生理、临床定位诊断198

一、概述198

二、展神经核198

三、展神经的走行及其临床定位199

第四节 滑车神经解剖、生理、临床定位诊断202

一、概述202

二、上斜肌及其临床检查203

三、滑车神经核205

四、滑车神经的走行及其临床定位206

第五节 与眼科相关的其他脑干反射活动208

一、面神经与中间神经208

二、三叉神经211

三、前庭蜗神经215

第四章 视神经疾病220

第一节 视神经解剖、生理、临床要点220

一、概述220

二、视神经是大脑白质投射纤维224

三、只是因为缺乏施万细胞膜，视神经损伤后不能再生225

四、导致视神经损害的常见疾病的复杂性和隐匿性226

五、髓鞘脱失是视神经炎的病理学基础227

六、视神经的组织构成及其临床要点232

七、视盘水肿病因诊断235

第二节 外伤性视神经病变236

一、头颅外伤导致的视神经损害236

二、视神经放射性损伤239

第三节 青光眼性视神经损害240

一、神经眼科解释青光眼240

二、涵盖在颅内疾病中的眼压增高243

第四节 眼眶疾病244

一、概述244

二、简要眼眶实用解剖与生理245

三、采集和分析病史249

四、眼与全身的临床检查250

五、眼球突出的五种类型251

六、Graves眼眶病变253

七、简述与神经眼科相关的自身免疫机制254

八、眼眶内肿瘤255

第五节 早期导致视盘水肿的颅内疾病272

一、颅内压增高对视神经的损害272

二、首先表现颅内压增高的颅内疾病274

三、对视盘水肿的结语278

第五章 视觉神经系统影像学检查280

第一节 神经影像学简介280

一、现代医学影像学六大技术280

二、神经影像检查在脑和视觉系统的应用原则281

第二节 简述数字影像系统成像原理282

一、CT282

二、MRI283

三、MR图像的形成285

第三节 MRI的读片要点与临床应用285

一、T1和T2是组织对比度和影像诊断的基础286

二、水和脂肪信号是MR图像的基本成分287

三、含水少的致密组织无信号287

四、脂肪信号特点287

五、水的信号特点288

六、大脑皮质和白质的MR信号特点289

七、水抑制和脂肪抑制MR信号的诊断效果290

八、流空信号及其临床应用291

九、血液的MR信号及其临床应用291

第四节 视路影像检查292

一、视路正常解剖影像层面选择和辨认292

二、与视觉神经系统相关的颅脑疾病MRI表现297

参考文献304