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第一章 总论1

第一节 临床药物代谢动力学2

一、临床药动学的基本任务2

二、临床药动学的基本概念3

三、治疗药物监测与给药方案设计11

第二节 药效学21

一、受体学说21

二、构效关系22

三、药物作用22

四、量效关系23

第三节 时间药理学23

一、时间药理学的研究内容24

二、时间药效与时间毒性24

三、时间药动学25

第四节 药物流行病学26

一、研究目的、任务与作用26

二、研究方法26

第五节 药品不良反应28

一、ADR相关概念28

二、药品不良反应分类30

三、药品不良反应的影响因素32

四、因果关系分析评价33

第六节 药源性疾病34

一、药源性疾病基本分型34

二、药源性疾病的易感因素35

三、药源性疾病的发病机制35

四、常见药源性疾病36

五、易致药源性疾病的药物36

第七节 药物相互作用37

一、药动学相互作用38

二、药效学相互作用40

第八节 机体对药效的影响41

一、老年人用药42

二、小儿用药43

三、妊娠期用药44

四、哺乳期用药46

五、肝肾功能不全者用药47

第九节 药物经济学49

一、药物经济学的概念49

二、药物经济学的任务与分析方法50

三、药物经济学的应用51

四、药物经济学评价应注意的几个问题52

第十节 循证医学53

一、循证医学定义与起源53

二、循证医学的作用54

三、循证医学与传统医学的区别55

四、循证医学与临床药理学55

五、循证医学与合理用药56

六、循证医学的局限性59

七、循证医学所存在的问题59

第二章 消化系统感染性疾病合理用药62

第一节 抗病毒药62

阿昔洛韦63

利巴韦林64

拉米夫定65

阿德福韦66

恩替卡韦68

替比夫定70

聚乙二醇化干扰素α-2a72

第二节 消化系统细菌感染用药75

一、青霉素类77

氨苄西林77

阿莫西林78

二、头孢菌素79

头孢唑林79

头孢替安80

头孢哌酮81

盐酸头孢吡肟83

三、氨基糖苷类84

硫酸卡那霉素84

硫酸庆大霉素85

硫酸阿米卡星86

硫酸奈替米星87

四、四环素类88

盐酸四环素88

多西环素89

盐酸米诺环素90

五、酰胺醇类91

氯霉素91

六、磺胺类抗菌药92

磺胺嘧啶92

磺胺甲？唑93

柳氮磺吡啶94

醋酸磺胺米隆95

甲氧苄啶95

七、呋喃类96

呋喃唑酮96

八、喹诺酮类97

吡哌酸97

诺氟沙星98

氧氟沙星99

依诺沙星100

环丙沙星101

培氟沙星102

盐酸芦氟沙星103

盐酸左氧氟沙星104

洛美沙星105

九、大环内酯类107

红霉素107

依托红霉素108

琥乙红霉素109

乙酰螺旋霉素109

阿奇霉素110

克拉霉素111

第三节 消化系统真菌感染用药112

两性霉素B112

咪康唑113

酮康唑114

氟康唑116

伊曲康唑117

第四节 消化系统寄生虫感染用药118

一、溶组织阿米巴病118

卡巴胂119

依米丁119

去氢依米丁120

双碘喹啉121

喹碘方121

四环素122

巴龙霉素122

二、抗疟药123

氯喹123

青蒿素124

双氢青蒿素125

硝喹126

三、咪唑类127

左旋咪唑127

甲苯达唑127

阿苯达唑128

噻苯达唑129

四、抗滴虫病130

甲硝唑130

替硝唑131

奥硝唑132

五、抗肠道蠕虫感染133

吡喹酮133

槟榔133

南瓜子134

氯硝柳胺134

第五节 消化系统结核感染合理用药134

一、概述134

二、消化系统结核用药139

异烟肼139

异烟腙142

利福平142

利福喷汀145

利福霉素148

利福霉素钠148

吡嗪酰胺149

乙胺丁醇150

链霉素151

卡那霉素152

三、耐多药结核杆菌感染时可选用的药物152

氧氟沙星152

左氧氟沙星154

乙硫异烟胺154

丙硫异烟胺155

对氨基水杨酸156

帕司烟肼157

阿米卡星158

卷曲霉素159

环丙沙星161

环丝氨酸161

利福布汀162

加替沙星163

司帕沙星163

莫西沙星164

克拉霉素165

氯法齐明165

阿莫西林／克拉维酸钾165

利奈唑胺166

第三章 食管、胃和十二指肠疾病合理用药171

第一节 概述171

一、胃食管反流病171

二、胃炎177

三、消化性溃疡病180

第二节 碱性药物186

碳酸氢钠186

碳酸钙186

铝碳酸镁187

第三节 组胺H2受体拮抗剂188

西咪替丁188

雷尼替丁189

法莫替丁190

尼扎替丁191

罗沙替丁193

枸橼酸铋雷尼替丁194

第四节 质子泵阻滞剂195

奥美拉唑195

兰索拉唑197

泮托拉唑198

雷贝拉唑钠199

埃索美拉唑202

第五节 黏膜保护剂205

硫糖铝205

枸橼酸铋钾206

米索前列醇208

麦滋林-S209

替普瑞酮210

瑞巴派特212

吉法酯214

第六节 消化道出血的治疗215

一、概述215

二、消化道出血时的常用药物219

血管加压素219

垂体后叶素222

普萘洛尔223

硝酸甘油225

生长抑素226

奥曲肽227

冰盐水去甲肾上腺素溶液229

孟氏液229

凝血酶230

血凝酶230

第七节 消化内镜检查与内镜下治疗的合理用药232

一、内镜检查时的辅助药物232

复方碘溶液233

刚果红235

酚红236

靛胭脂236

依文思蓝238

亚甲蓝238

甲苯胺蓝240

荧光素钠注射剂241

血卟啉衍生物241

吖啶橙241

盐酸丁卡因242

盐酸丁卡因胶浆243

盐酸利多卡因气雾剂244

盐酸利多卡因胶浆245

西甲硅油乳剂246

二甲硅油247

丙泊酚247

芬太尼250

瑞芬太尼252

咪达唑仑255

氯胺酮258

依托咪酯260

舒芬太尼262

二、内镜下食管胃静脉曲张治疗用药——硬化剂与栓塞剂265

鱼肝油酸钠265

乙氧硬化醇266

无水酒精266

N-丁基-2-氰丙烯酸盐266

第四章 肠道疾病合理用药277

第一节 炎症性肠病的合理用药277

一、概述277

二、炎症性肠病的治疗药物290

柳氮磺吡啶290

5-氨基水杨酸293

泼尼松296

环磷酰胺298

硫唑嘌呤299

甲氨蝶呤300

抗淋巴细胞球蛋白301

环孢素302

干扰素306

他克莫司306

细胞因子拮抗剂306

第二节 家族性腺瘤性息肉病用药306

塞来昔布307

第五章 胃肠功能紊乱的合理用药314

第一节 概述314

一、肠易激综合征314

二、慢性便秘319

第二节 解痉药326

一、抗胆碱能药物326

阿托品326

山莨菪碱326

溴丙胺太林327

丁溴东莨菪碱327

二、钙离子拮抗剂328

匹维溴铵328

奥替溴铵329

三、5-羟色胺激动剂331

马来酸替加色罗331

四、阿尔维林333

五、曲美布汀334

六、抗抑郁药335

阿米替林335

多塞平336

氟西汀336

第三节 促动力药337

甲氧氯普胺338

多潘立酮339

西沙必利340

莫沙必利341

伊托必利343

红霉素344

格拉司琼344

盐酸托烷司琼346

昂丹司琼347

第四节 止泻剂348

盐酸地芬诺酯348

盐酸洛哌丁胺349

蒙脱石350

生长抑素351

第五节 导泻剂352

一、刺激性泻药352

比沙可啶352

酚酞353

蓖麻油354

二、容积性泻药354

硫酸镁354

复方磷酸氢钠片355

三、润滑性泻药357

液状石蜡357

甘油357

多库酯钠358

四、膨胀性泻药358

甲基纤维素358

小麦纤维素359

聚乙二醇359

复方聚乙二醇电解质散360

第六节 助消化药361

第七节 微生态制剂363

一、口服蜡样芽孢杆菌活菌制剂364

促菌生、乐腹康、源首胶囊364

二、口服双歧杆菌活菌制剂365

丽珠肠乐胶囊、回春生胶囊365

三、口服双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、肠球菌三联活菌制剂365

培菲康胶囊、贝飞达胶囊365

四、口服双歧杆菌、乳酸杆菌、嗜热链球菌三联活菌制剂366

金双歧366

五、口服地衣芽孢杆菌活菌制剂366

整肠生胶囊366

六、口服双歧杆菌四联活菌片367

威特四联活菌片367

七、口服双歧杆菌、酪酸菌活菌制剂367

常乐康367

八、口服乳杆菌、粪肠球菌、枯草杆菌活菌多维颗粒剂368

妈咪爱368

九、嗜酸乳酸杆菌死菌制剂368

乐托尔散剂368

第八节 直肠黏膜保护剂370

太宁栓370

第六章 肝胆胰疾病合理用药373

第一节 概述373

一、病毒性肝炎373

二、酒精性肝病377

三、肝纤维化377

四、肝性脑病378

五、胆系疾病的药物治疗380

第二节 治疗肝脏疾病用药381

一、治疗肝性脑病药381

乳果糖381

拉克替醇383

谷氨酸385

盐酸精氨酸387

支链氨基酸387

14氨基酸注射剂-800389

左旋多巴391

卡比多巴393

氟马西尼393

溴隐亭395

醋谷胺396

氨酪酸397

门冬氨酸鸟氨酸398

二、肝细胞保护剂399

甘草酸二铵399

联苯双酯401

易善复402

肝得健404

还原型谷胱甘肽404

水飞蓟宾406

双环醇407

硫普罗宁409

葡醛内酯410

亮菌甲素410

齐墩果酸411

促肝细胞生长素411

重组人生长激素413

门冬氨酸钾镁414

维生素C415

维生素E417

三、抗肝纤维化药物418

秋水仙碱418

多不饱和卵磷脂420

α、γ干扰素420

视黄醇422

赖氨酰氧化酶抑制剂423

脯氨酰-4羟化酶抑制剂424

D-青霉胺424

前列腺素E2425

中药425

四、抗病毒及免疫调节剂428

干扰素α428

拉米夫定435

阿德福韦酯439

恩替卡韦443

替比夫定447

苦参素453

胸腺肽454

糖皮质激素456

第三节 利胆药457

甘乐457

思美泰459

熊去氧胆酸461

消胆胺464

茵栀黄464

保胆健素465

托尼萘酸465

去氢胆酸467

羟甲基烟酰胺467

茴三硫468

金胆片468

利胆片469

舒胆灵469

苯丙醇469

羟甲香豆素470

曲匹布通470

硫酸镁471

第四节 胰腺疾病合理用药471

一、急性胰腺炎472

抗胆碱能药物480

H2受体拮抗剂480

质子泵抑制剂481

胰高糖素和降钙素481

生长抑素481

奥曲肽483

氟尿嘧啶485

抑肽酶486

加贝酯486

磷酸胞嘧啶胆碱487

乌司他丁488

硝苯地平489

复方丹参注射剂489

前列腺素E1489

来昔帕泛490

二、慢性胰腺炎491

达吉495

得每通496

慷彼申496

消得良497

多酶片497

第七章 消化道肿瘤的合理用药503

第一节 消化道肿瘤化疗简介503

一、食管癌化疗合理用药503

二、胃癌化疗合理用药505

三、大肠癌化疗合理用药514

四、胰腺癌化疗合理用药518

五、原发性肝癌化疗及合理用药519

六、胃肠间质瘤的合理治疗523

第二节 常用药物524

环磷酰胺524

氟尿嘧啶526

替加氟528

卡培他滨529

盐酸吉西他滨530

顺铂531

卡铂533

奈达铂534

奥沙利铂534

多西紫杉醇536

紫杉醇538

盐酸伊立替康539

羟喜树碱542

贝伐单抗543

西妥昔单抗545

甲磺酸伊马替尼胶囊547

索拉非尼550

第八章 水、电解质及酸碱平衡紊乱合理用药557

第一节 概述557

一、水和电解质代谢紊乱557

二、酸碱平衡紊乱561

第二节 水、电解质平衡调节药562

氯化钠562

氯化钾564

氯化钙567

葡萄糖酸钙568

乳酸钙569

硫酸镁569

降钙素571

第三节 酸碱平衡调节药572

碳酸氢钠572

乳酸钠574

氨基丁三醇575

第九章 消化系统疾病的营养支持578

第一节 概述578

一、消化系统肿瘤病人营养不良的营养支持578

二、消化道瘘病人的营养支持579

三、肝胆损伤病人的营养支持580

四、急性重症胰腺炎病人的营养支持580

第二节 常用营养支持药物581

一、肠内营养581

氨基酸型肠内营养剂585

短肽型肠内营养剂586

整蛋白型肠内营养剂587

大豆磷脂588

氨素588

百普素589

百普力590

能全素590

能全力591

爱心美592

人血清白蛋白593

补血康593

二、肠外营养594

11氨基酸注射液-833595

14氨基酸注射液-823596

17种复合结晶氨基酸注射液597

18种氨基酸葡萄糖注射液598

复合结晶氨基酸注射液599

复合氨基酸9R注射液600

支链氨基酸3H注射液601

六合氨基酸注射液602

复方氨基酸注射液（18）602

低分子右旋糖酐氨基酸注射液604

长链脂肪乳注射液605

中／长链脂肪乳剂606

英脱利匹特606

力能（低磷）607

葡萄糖608

多种微量元素注射液609

微量元素注射液610

派达益儿611

注射用水溶性维生素612

脂溶性维生素注射液613

静脉多种维生素（儿童）613

第十章 肝功能不良时的合理用药620

第一节 概述620

一、肝脏的主要细胞及功能620

二、肝脏生理功能的组织学基础623

三、肝脏的生理功能624

四、肝脏的病理生理627

第二节 肝生化试验的临床评价和应用630

一、反映肝脏生物合成功能的试验630

二、反映肝转运有机阴离子和代谢药物能力的试验634

三、反映肝代谢功能的试验640

四、反映肝慢性炎症和免疫功能变化的试验648

五、反映肝细胞损害的标志物648

六、反映胆汁淤积的标志物653

七、反映肝纤维化（肝硬化）的标志物658

第三节 肝功能试验的选择和应用660

一、检测肝功能损害660

二、鉴别黄疸662

三、判断预后663

四、诊断特殊肝病664

第四节 药物在肝脏中的代谢与转化665

一、用药前肝功能检查的临床意义665

二、药物在肝脏中的代谢与转化666

第五节 药物性肝损伤671

一、概述671

二、急性药物性肝损伤临床分析线索及其诊断标准672

三、急性药物性肝损伤临床监测和防治674

第六节 造成肝脏坏死和炎症的药物675

一、直接损伤肝脏的药物675

二、通过免疫机制损伤肝脏的药物676

三、慢性肝内胆汁淤积678

四、发病机制尚不十分清楚的药物678

附录687

附录1药物极量表687

附录2老年人及小儿用药剂量计算方法690

附录3药物妊娠分级692

索引718

一、药物中文名索引718

二、药物英文名索引728