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导论1

一、课题的研究目的1

二、国内外研究现状1

三、课题的研究方法5

四、课题研究的内容与创新8

第一篇　新型农村合作医疗的基础理论第一章　社会保障的基础理论13

第一节　社会保障概述13

一、社会保障、医疗保障和农村医疗保障概述13

二、社会保障法的一般理论19

第二节　医疗保障制度建设的国际经验对新农合的启示20

一、医疗保障制度建设的国际经验21

二、医疗保障制度建设的国际经验对新农合的启示27

第二章　政策法规视角下传统农村合作医疗的制度沿革与变迁31

第一节　传统农村合作医疗制度的起源及其法律性质分析31

一、传统农村合作医疗制度的起源31

二、传统农村合作医疗制度的法律渊源34

三、传统农村合作医疗制度的法律性质分析36

第二节　传统农村合作医疗制度的产生发展及其制度特征38

一、传统农村合作医疗制度产生的制度背景38

二、传统农村合作医疗制度的自发产生40

三、传统农村合作医疗制度的曲折发展44

四、传统农村合作医疗制度的特征及其制度内容的变迁51

第三节　传统合作医疗制度重建的艰难及其原因检讨56

一、传统合作医疗制度的衰落与艰难重建56

二、传统合作医疗制度重建困难的原因探析58

第三章　新型农村合作医疗制度在社会医疗保障体系中的定位64

第一节　新、旧农村合作医疗制度的比较65

一、新、旧农村合作医疗制度概述65

二、新、旧农村合作医疗制度的相同点70

三、新、旧农村合作医疗制度的不同点71

第二节　新农合与城镇职工基本医疗保险制度的比较75

一、城镇职工基本医疗保险制度概述75

二、新农合与城镇职工医疗保险制度的相同点79

三、新农合与城镇职工医疗保险制度的不同点80

第三节　新型农村合作医疗制度的特征81

一、新农合制度的框架82

二、新农合制度的特征85

三、新农合制度试点的运行效应与缘由88

第二篇　新型农村合作医疗制度建设的规范化策略第四章　新型农村合作医疗制度建设诸问题与规范化策略95

第一节　试点县政策制定者与政策制定程序的调查95

一、研究背景与研究目的95

二、调查地区的基本情况97

三、试点县新农合制度建设主要访谈结果99

四、主要发现与思考114

第二节　新农合“软法”建设及其规范化120

一、“软法”的概念与内涵120

二、新农合制度建设的“软法”示例121

三、新农合“软法”治理的状态125

四、“软法”在新农合运行中的功能实现与规范化127

第五章　新型农村合作医疗立法的必要性与可行性131

第一节　新农合制度建设的基层干部认知调查分析131

一、调查目的131

二、调查方法与调查对象131

三、调查试点县新农合开展的基本情况133

四、选题小组讨论结果142

五、主要发现与思考148

第二节　新农合立法的必要性和可行性分析150

一、新农合立法的必要性150

二、新农合立法的可行性分析153

第三篇　新型农村合作医疗法律制度之构建第六章　新型农村合作医疗立法的三个基本问题161

第一节　对新农合社会关系的分析161

一、新农合利益内容及其社会关系的主体结构分析162

二、新农合社会关系主体之间的利益冲突165

第二节　新农合法律调整的部门法归属及其要素分析170

一、新农合社会关系的性质与法律调整的部门法归属171

二、新农合社会保险关系法律调整的基本原则174

三、新农合法律调整的基本构成要素分析176

第三节　新农合立法体例与立法原则183

一、新农合立法体例的选择184

二、新农合立法的基本原则185

第七章　政府在新型农村合作医疗中的责任及其制度完善189

第一节　政府在新农合中承担的责任189

一、政府在新农合中承担责任的理论基础189

二、政府在新农合中承担的具体责任193

第二节　政府在新农合中承担责任存在的问题与对策197

一、政府在新农合中承担责任存在的问题197

二、政府在新农合中承担责任的制度之完善对策202

第八章　新型农村合作医疗管理的法制化207

第一节　新农合的管理体系及其法制化建设207

一、新农合管理体系的现状及存在的问题207

二、对新农合管理体系进行法律规制的理论基础209

三、对新农合管理体系进行法律规制的策略211

第二节　从基金所有权归属视角论新农合事业管理体制的完善214

一、问题的提出214

二、传统合作医疗基金所有权的历史考察216

三、新农合基金所有权的现状分析218

四、福利多元主义视角下新农合基金所有权归属的理论论证221

五、新农合基金所有权与管理权相关制度之完善223

第三节　新农合管理办公室的法律规制226

一、现行新农合管理办公室的法律性质226

二、新农合管理办公室外部关系的法律规制228

三、新农合管理办公室内部治理关系的法律规制231

第九章　新型农村合作医疗筹资制度的完善234

第一节　合作医疗筹资制度的历史沿革与现状分析234

一、合作医疗筹资制度的历史沿革234

二、新农合筹资制度的现状分析237

第二节　国外几种农村医疗保障筹资制度的比较与借鉴242

一、国外几种医疗保障筹资制度的分析242

二、国外几种医疗保障筹资制度的基本经验246

第三节　完善新农合筹资制度的对策248

一、完善新农合筹资制度的理论依据248

二、完善新农合筹资制度的对策思考251

第十章　参合农民的基本权利及其法律保障258

第一节　新农合医患关系纬度中参合农民的受益权及其法律保障258

一、新农合医患关系法律性质之定位259

二、新农合医患关系与其他相近医患关系之区分261

三、新农合医患关系法律构成之概述262

四、新农合医患法律关系的具体内容266

五、新农合医患纠纷的救济途径269

第二节　新农合参合农民监管参与权及其法律保障270

一、新农合参合农民监管参与权之概述270

二、确立新农合参合农民监管参与权的必要性273

三、新农合试点实践中参合农民监管参与权的现状分析274

四、完善新农合参合农民监管参与权的立法设想279

第四篇　新型农村合作医疗的两个特殊问题第十一章 乡镇卫生院制度与新农合制度的整合与衔接285

第一节　乡镇卫生院的功能及其改革现状286

一、我国乡镇卫生院的组建沿革与功能定位286

二、转型时期乡镇卫生院功能的异化及其成因288

三、对乡镇卫生院前期自救改革措施的评析291

四、对乡镇卫生院功能重新归位下的改革策略292

第二节　重构政府举办卫生院的管理体制294

一、政府举办乡镇卫生院的界定与实践294

二、依法重构政府举办乡镇卫生院的体制297

第三节　乡镇卫生院在新农合中的角色定位及其配套制度建设299

一、卫生院在传统合作医疗中的角色及其依赖的制度299

二、卫生院在新农合中的角色及其制度安排现状302

三、卫生院在新农合中的定位与配套制度建设305

第十二章　农民工医疗保障制度的城乡区别建设及其对接机制研究308

第一节　农民工群体的特征及其社会保障制度构建的难题308

一、身份特征：边缘化308

二、空间特征：流动性309

三、内部特征：层级性309

四、风险特征：复杂性310

第二节　正在形成的农民工城乡医疗保障制度及其对接现状310

一、农民工医疗保障的城市制度310

二、农民工医疗保障的乡村制度313

三、城乡制度对接的现状315

第三节　建立多元过渡、开放有序的城乡医保对接机制317

一、“城乡之争”与对接的必要性318

二、对接机制的价值取向319

三、城乡对接在法律操作层面的技术问题321

第四节　新型农村合作医疗与城镇居民大病医疗保险的衔接326

一、城镇居民大病医疗保险制度的出台背景326

二、城镇居民大病医疗保险与新农合的衔接328

第五篇　结论333

第十三章　本课题研究的基本结论333

第十四章　新型农村合作医疗的立法建议稿340

第一节　新型农村合作医疗立法立项的建议340

一、立法背景340

二、立法的必要性341

三、立法的可行性341

四、立法的体例选择342

五、《新农合管理条例》的基本框架和基本内容343

第二节　《新型农村合作医疗管理条例》建议稿344

附录一：课题前期成果目录352

附录二：课题阶段成果目录353

主要参考文献355

后记362