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第一章 症状学1

第一节 发热1

一、病因1

二、临床表现2

三、伴随症状3

第二节 胸痛4

一、病因4

二、问诊要点4

第三节 腹痛5

一、病因5

二、问诊要点6

第四节 咳嗽与咳痰7

一、咳嗽的病因7

二、问诊要点7

第五节 咯血8

一、概念9

二、病因9

三、问诊要点9

四、咯血与呕血鉴别10

第六节 呼吸困难10

一、概念11

二、病因11

三、临床表现11

四、问诊要点12

第七节 恶心与呕吐13

一、病因13

二、问诊要点14

三、伴随症状14

第八节 呕血与黑便15

一、概念15

二、病因15

三、问诊要点15

第九节 黄疸16

一、概念16

二、临床特点17

第十节 抽搐17

一、病因18

二、问诊要点18

第十一节 意识障碍19

一、病因19

二、临床表现20

三、问诊要点20

第二章 问诊22

第三章 检体诊断24

第一节 基本检查法24

一、视诊24

二、触诊24

三、叩诊25

四、听诊26

五、嗅诊26

第二节 全身状态检查26

一、体温（T）27

二、呼吸（R）27

三、脉搏（P）27

四、血压（BP）28

五、发育与体型30

六、营养状态30

七、意识状态31

八、面容与表情31

九、体位32

十、步态32

第三节 皮肤检查33

一、颜色33

二、湿度33

三、弹性34

四、皮疹34

五、皮下出血34

六、蜘蛛痣与肝掌34

七、水肿35

八、皮下结节 35

九、毛发35

第四节 淋巴结检查36

一、检查顺序36

二、淋巴结肿大的临床意义36

第五节 头部检查37

一、头颅检查37

二、头部器官37

第六节 颈部检查42

一、颈部外形与运动42

二、颈部血管43

三、甲状腺43

四、气管位置44

第七节 胸壁及胸廓检查44

一、胸部体表标志及分区44

二、胸廓、胸壁与乳房检查45

第八节 肺和胸膜检查47

一、视诊47

二、触诊48

三、叩诊49

四、听诊50

五、常见呼吸系统病变的体征52

第九节 心脏、血管检查53

一、视诊54

二、触诊55

三、叩诊56

四、听诊58

五、血管检查68

六、常见心脏瓣膜病的主要体征69

第十节 腹部检查70

一、腹部体表标志与分区70

二、视诊71

三、触诊73

四、叩诊78

五、听诊80

六、腹部常见疾病的体征81

第十一节 肛门、直肠检查81

第十二节 脊柱与四肢检查82

一、脊柱检查82

二、四肢与关节 检查83

第十三节 神经系统检查84

一、脑神经检查85

二、感觉功能检查88

三、运动功能检查89

四、神经反射检查91

第四章 实验室诊断94

第一节 血液的一般检查94

一、血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义94

二、网织红细胞、红细胞沉降率检测的正常值及异常的临床意义97

第二节 血栓与止血检查98

第三节 骨髓检查99

一、骨髓细胞学检查的临床意义99

二、骨髓血细胞检查结果分析100

三、常见血液病的血液学特点101

第四节 肝脏病常用的实验室检查102

一、蛋白质代谢功能检查103

二、胆红素代谢的检查105

三、血清酶检查106

四、病毒性肝炎检测109

第五节 肾功能检查112

一、肾小球功能检查112

二、肾小管功能检查114

第六节 常用生化检查115

一、血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义115

二、血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义116

第七节 酶学检查118

第八节 免疫学检查118

一、血清免疫球蛋白及补体测定的临床意义119

二、感染免疫检测119

三、肿瘤标志物检测的临床意义120

第九节 尿液检查121

一、标本的采集与保存121

二、一般性状检查122

三、化学检查124

四、显微镜检查126

五、病原体检查128

六、尿液的其他检查128

第十节 粪便检查130

一、颜色及性状130

二、气味131

三、寄生虫体131

四、结石131

五、显微镜检查131

六、隐血试验132

七、细菌学检查133

第十一节 痰液检查133

一、痰液标本的收集方法133

二、痰液检查的内容及临床意义134

三、痰液检查的临床应用135

第十二节 浆膜腔穿刺液检查135

一、浆膜腔穿刺液检验内容136

二、漏出液与渗出液鉴别诊断137

第十三节 脑脊液检查138

一、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点138

二、脑脊液查的临床应用139

第五章 心电图诊断140

一、常用心电图导联140

二、正常心电图141

三、心房、心室肥大143

四、心肌梗死与心肌缺血144

五、心律失常144

六、心电图的临床应用146

第六章 影像学诊断147

第一节 超声诊断147

一、灰阶和多普勒超声147

二、超声心动图149

三、肝脏、胆道、胰腺疾病的超声诊断151

四、泌尿系统疾病153

五、妇产科疾病154

六、其他部位疾病的超声诊断156

第二节 放射诊断学158

一、X线成像的基本原理159

二、X线的检查方法160

三、X线计算机体层成像（CT）的临床应用161

四、磁共振成像（MRI）的临床应用161

五、呼吸系统病变的基本X线表现163

六、常见呼吸系统疾病的影像诊断165

七、心脏增大的X线表现175

八、常见循环系统疾病的影像诊断178

九、消化系统疾病影像学检查方法179

十、常见消化系统疾病的影像诊断188

十一、常见泌尿系统疾病的影像诊断195

十二、骨与关节 基本病变及常见病的X线表现199

十三、常见中枢神经系统疾病的影像诊断204

第三节 放射性核素诊断209

一、甲状腺吸131碘功能测定的正常值及肾图分析的临床意义209

二、血清总甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义211

第七章 病历与诊断方法212

一、病历书写格式与内容212

二、诊断内容218

第八章 诊断技术219

一、腰锥穿刺术219

二、胸腔穿刺术220

三、腹腔穿刺术221