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第一章 绪论1

第二章 神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断3

第一节 脑神经3

一、嗅神经（Ⅰ）5

二、视神经（Ⅱ）6

三、动眼、滑车和展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）8

四、三叉神经（Ⅴ）13

五、面神经（Ⅶ）15

六、前庭蜗（位听）神经（Ⅷ）17

七、舌咽、迷走神经（Ⅸ、 Ⅹ）20

八、副神经（Ⅺ）22

九、舌下神经（Ⅻ）23

第二节 运动系统23

第三节 感觉系统30

第四节 反射35

第五节 中枢神经系统各部位损害的表现及定位37

一、大脑半球37

二、内囊及皮质下白质41

三、基底神经节42

四、间脑44

五、脑干47

六、小脑50

七、脊髓51

第三章 神经系统疾病的病史采集和体格检查57

第一节 病史采集57

一、主诉58

二、现病史58

三、既往史60

四、个人史61

五、家族史61

第二节 神经系统体格检查61

一、一般检查62

二、高级神经活动检查63

三、脑神经检查73

四、运动系统检查78

五、感觉系统检查84

六、反射检查85

七、脑膜刺激征检查88

八、自主神经功能检查89

第四章 神经系统疾病的辅助检查91

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查91

一、腰椎穿刺92

二、脑脊液检查92

第二节 神经系统影像学检查95

一、头颅平片和脊柱平片95

二、血管造影和数字减影血管造影95

三、电子计算机体层扫描96

四、磁共振成像98

第三节 神经系统电生理检查101

一、脑电图和脑电地形图101

二、脑诱发电位103

三、脑磁图106

四、肌电图和神经传导速度106

第四节 经颅多普勒超声和颈动脉彩色多普勒超声检查111

一、经颅多普勒超声111

二、颈动脉彩色多普勒超声113

第五节 放射性同位素检查115

一、单光子发射计算机断层扫描115

二、正电子发射计算机断层扫描115

三、脊髓腔和脑池显像116

四、脑血流量测定116

第六节脑、神经和肌肉活组织检查116

一、脑活组织检查116

二、神经活组织检查117

三、肌肉活组织检查117

四、皮肤神经活组织检查118

第七节 基因诊断技术118

第八节 神经系统辅助检查的合理使用119

第五章 神经系统疾病的诊断原则122

一、定位诊断122

二、定性诊断124

三、临床思维的注意事项126

第六章 周围神经疾病128

第一节 概述128

第二节 脑神经疾病130

一、三叉神经痛130

二、Bell麻痹132

三、面肌痉挛133

四、前庭神经元炎134

五、舌咽神经痛135

第三节 脊神经疾病136

一、单神经病136

二、臂丛神经痛140

三、多数性单神经病141

四、多发性神经病143

五、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病144

六、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病148

第七章 脊髓疾病151

第一节 概述151

一、脊髓病变的临床特点151

二、脊髓不同部位病变的临床特征152

第二节 脊髓炎153

一、概述153

二、急性脊髓炎154

第三节 压迫性脊髓病156

第四节 脊髓亚急性联合变性159

第五节 脊髓空洞症161

第六节 脊髓血管病163

第七节 其他脊髓病165

第八章 脑血管疾病167

第一节 概述167

一、脑血管的解剖特点167

二、脑的血液循环168

第二节 脑血管疾病的流行病学及预防171

一、脑血管疾病的流行病学171

二、脑血管疾病的预防171

第三节 短暂性脑缺血发作176

第四节 脑梗死179

一、大动脉粥样硬化性脑梗死179

二、心源性脑栓塞187

三、小动脉闭塞性脑梗死189

四、脑分水岭梗死189

第五节 脑出血191

第六节 蛛网膜下腔出血196

第七节 颅内静脉系统血栓形成202

第八节 其他脑血管病205

一、脑底异常血管网病205

二、脑淀粉样血管病207

三、脑盗血综合征209

四、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病210

五、动脉夹层211

六、原发性中枢神经系统血管炎213

第九节 血管性痴呆214

第九章 中枢神经系统感染性疾病219

第一节 概述219

第二节 病毒感染220

一、单纯疱疹病毒性脑炎220

二、巨细胞病毒性脑炎223

三、病毒性脑膜炎225

四、亚急性硬化性全脑炎227

五、进行性多灶性白质脑病228

第三节 细菌感染229

一、化脓性脑膜炎229

二、结核性脑膜炎232

第四节 真菌感染237

一、隐球菌性脑膜炎237

二、中枢神经系统曲霉菌病241

三、中枢神经系统毛霉菌病242

第五节 朊蛋白病243

一、Creutzfeldt-Jakob病244

二、Gerstmann-Straussler-Scheinker病246

三、Kuru病247

四、家族性致死性失眠症247

第六节 脑寄生虫感染248

一、脑囊虫病248

二、脑型血吸虫病252

三、脑型肺吸虫病254

四、脑型疟疾255

第七节 神经系统螺旋体感染256

一、神经梅毒256

二、神经莱姆病259

三、神经系统钩端螺旋体病260

第八节 艾滋病的神经系统损害262

第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病266

第一节 概述266

第二节 多发性硬化267

第三节 视神经脊髓炎276

第四节 急性播散性脑脊髓炎280

第五节 同心圆性硬化283

第六节 渗透性脱髓鞘综合征284

第七节 脑白质营养不良285

一、肾上腺脑白质营养不良285

二、异染性脑白质营养不良287

第十一章 运动障碍性疾病290

第一节 概述290

第二节 帕金森病291

第三节 肝豆状核变性299

第四节 小舞蹈病303

第五节 亨廷顿病304

第六节 肌张力障碍305

第七节 其他运动障碍性疾病308

一、原发性震颤308

二、抽动秽语综合征309

三、迟发性运动障碍309

第十二章 癫痫311

第一节 概述311

第二节 癫痫的病因及发病机制312

一、继发性癫痫的病因312

二、特发性癫痫的病因313

三、癫痫的相关因素313

四、癫痫的发病机制313

第三节 癫痫的分类314

一、1981年癫痫发作的国际分类317

二、2001年癫痫发作及癫痫综合征的国际分类317

第四节 癫痫的临床表现318

一、癫痫的特征318

二、不同类型癫痫发作的临床表现318

三、癫痫综合征的临床表现320

四、难治性和耐药性癫痫323

五、癫痫的脑电图表现324

第五节 癫痫的诊断及鉴别诊断324

一、首先确定是否是癫痫324

二、明确癫痫发作类型及是否是癫痫综合征325

三、确定癫痫的病因326

第六节 癫痫的治疗326

一、癫痫治疗的目标326

二、病因治疗326

三、药物治疗326

第七节 癫痫持续状态331

第八节 癫痫的预后334

第十三章 头痛335

第一节 概述335

第二节 偏头痛338

第三节 紧张型头痛346

第四节 丛集性头痛349

第五节 药物滥用性头痛352

第六节 低颅压性头痛354

第十四章 神经系统变性疾病358

第一节 概述358

第二节 运动神经元病359

第三节 阿尔茨海默病364

第四节 路易体痴呆369

第五节 额颞叶痴呆372

第六节 痴呆的鉴别诊断374

第七节 多系统萎缩377

第十五章 神经系统遗传性疾病382

第一节 概述382

第二节 遗传性共济失调388

一、Friedreich共济失调389

二、脊髓小脑性共济失调391

第三节 遗传性痉挛性截瘫395

第四节 腓骨肌萎缩症397

第五节 神经皮肤综合征399

一、神经纤维瘤病400

二、结节性硬化症401

三、脑面血管瘤病403

第十六章 神经系统发育异常性疾病405

第一节 概述405

第二节 先天性脑积水406

第三节 脑性瘫痪408

第四节 精神发育迟滞411

第五节 颅颈区畸形415

一、颅底凹陷症415

二、扁平颅底417

三、小脑扁桃体下疝畸形417

第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病420

第一节 概述420

第二节 重症肌无力423

第三节 周期性瘫痪428

一、低钾型周期性瘫痪428

二、高钾型周期性瘫痪429

三、正常钾型周期性瘫痪430

第四节 多发性肌炎430

第五节 进行性肌营养不良433

第六节 肌强直性肌病437

一、强直性肌营养不良437

二、先天性肌强直439

第七节 代谢性肌病440

一、线粒体肌病及脑肌病440

二、脂质沉积性肌病444

三、糖原贮积病447

第十八章 自主神经系统疾病451

第一节 概述451

第二节 雷诺病453

第三节 红斑肢痛症456

第四节 面偏侧萎缩症458

第五节 全身自主神经功能不全458

第六节 自发性多汗症459

第七节 进行性脂肪营养不良460

第十九章 副肿瘤神经综合征463

第一节 概述463

第二节 中枢神经系统副肿瘤神经综合征466

一、副肿瘤性小脑变性466

二、副肿瘤性脑脊髓炎467

第三节 周围神经系统副肿瘤神经综合征471

一、副肿瘤性感觉神经元病471

二、亚急性运动神经元病471

第四节 神经-肌肉接头副肿瘤综合征472

Lambert-Eaton肌无力综合征472

第二十章 神经系统疾病相关的精神障碍475

第一节 概述475

第二节 器质性精神障碍475

第三节 抑郁状态477

第四节 焦虑状态479

第五节 躯体形式障碍481

第二十一章 睡眠障碍484

第一节 概述484

第二节 失眠485

第三节 发作性睡病486

第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征487

第五节 其他常见类型的睡眠障碍488

一、不宁腿综合征488

二、快速眼球运动睡眠行为障碍488

第二十二章 神经系统危重症监测与治疗491

第一节 概述491

第二节 昏迷491

一、昏迷的监测与治疗491

二、脑死亡494

第三节 颅内压增高495

一、颅内压增高的监测与治疗495

二、脑疝497

第四节 惊厥性癫痫持续状态500

一、惊厥性癫痫持续状态的监测与治疗500

二、难治性癫痫持续状态的监测与治疗501

第五节 呼吸泵衰竭501

一、呼吸泵衰竭的监测与治疗501

二、中枢神经性呼吸泵衰竭503

三、周围神经性呼吸泵衰竭504

第六节 多器官功能障碍综合征505

一、多器官功能障碍综合征的监测与治疗505

二、全身炎症反应综合征507

第二十三章 内科疾病神经系统并发症510

第一节 概述510

第二节 肺性脑病512

第三节 肝性脑病514

第四节 肾性脑病518

第五节 低血糖性脑病521

第六节 糖尿病性神经系统并发症523

一、概述523

二、糖尿病合并急性神经系统并发症525

三、糖尿病合并慢性神经系统并发症526

第七节 可逆性后部白质脑病综合征529

第八节 桥本脑病531

第九节 系统性红斑狼疮神经系统并发症532

第十节 理化因素中毒所致神经系统损害534

一、酒精中毒534

二、重金属中毒536

三、一氧化碳中毒539

四、放射性损伤543

五、苯中毒544

第十一节 脑膜癌病545

第二十四章 神经系统疾病的康复548

第一节 概述548

一、神经康复的理论基础548

二、神经康复的临床意义550

第二节 神经系统疾病的康复评定551

一、运动、感觉功能障碍的评定551

二、言语障碍的评定554

三、认知、心理、精神障碍的评定556

四、吞咽障碍的评定557

五、日常生活活动能力评定557

六、功能、残疾和健康的国际分类558

第三节 神经系统疾病的康复治疗558

一、脑损伤后偏瘫的康复治疗559

二、脊髓损伤后截瘫的康复治疗561

三、言语障碍的康复治疗562

四、认知、情绪障碍的康复治疗564

五、吞咽障碍的康复治疗564

第四节 常见继发性障碍的康复治疗564

一、肩关节半脱位和肩手综合征564

二、废用、误用和过用综合征566

中英文名词对照索引568

致谢579