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目录1

第一篇　妇科1

第一章　生殖内分泌疾病的诊治3

第一节　性早熟3

第二节　多囊卵巢综合征6

第三节　功能失调性子宫出血12

第四节　月经过多20

第五节　闭经23

第六节　泌乳-闭经综合征32

第七节　黄体功能不健38

第八节　痛经44

第九节　月经间期腹痛48

第十节　经间期出血50

第十一节　经前期综合征54

第十二节　更年期综合征58

第十三节　多毛症和男性化67

第十四节　卵巢过度刺激综合征69

第二章　生殖系统肿瘤的诊治75

第一节　宫颈癌75

第二节　子宫肌瘤80

第三节　子宫内膜癌84

第四节　子宫肉瘤90

第五节　卵巢肿瘤93

第六节　输卵管肿瘤103

一、输卵管良性肿瘤103

二、输卵管癌104

三、输卵管其他恶性肿瘤107

第七节　阴道肿瘤108

一、阴道囊肿108

三、阴道良性肿瘤109

二、阴道腺病109

四、阴道上皮内瘤样病变110

五、阴道恶性肿瘤110

第八节　外阴肿瘤115

一、外阴良性肿瘤115

二、外阴上皮内瘤变116

三、外阴恶性肿瘤118

第三章　滋养细胞疾病124

第一节　葡萄胎124

第二节　侵蚀性葡萄胎128

第三节　绒毛膜癌131

第四章　子宫内膜异位症及子宫腺肌病138

第一节　子宫内膜异位症138

第二节　子宫腺肌病147

一、急性盆腔炎150

第一节　盆腔炎150

第五章　生殖系统炎症的诊治150

二、慢性盆腔炎156

三、女性生殖器结核159

第二节　宫颈炎症164

一、慢性宫颈炎164

二、急性宫颈炎169

第三节　外阴及阴道炎症170

一、非特异性外阴炎170

二、前庭大腺脓肿171

三、前庭大腺囊肿172

四、滴虫性阴道炎173

五、念珠菌性阴道炎175

六、细菌性阴道病178

七、老年性阴道炎180

第一节　淋病183

第六章　性传播疾病183

第二节　梅毒187

第三节　尖锐湿疣192

第四节　生殖器疱疹195

第五节　非淋菌性尿道炎199

第六节　软下疳205

第七节　性病性淋巴肉芽肿208

第八节　爱滋病212

第七章　外阴色素减退疾病及外阴瘙痒218

第一节　外阴白色病变218

第二节　外阴瘙痒221

第三节　外阴白癜风223

第八章　生殖器官损伤性疾病和位置异常225

第一节　生殖器官瘘225

第二节　膀胱膨出230

第三节　直肠膨出233

第四节　子宫脱垂233

第五节　女性外阴阴道损伤238

第六节　陈旧性会阴三度裂伤240

第九章　女性生殖器发育异常241

第一节　两性畸形241

第二节　子宫发育异常243

第三节　阴道发育异常246

一、先天性无阴道246

二、阴道闭锁或狭窄246

三、阴道横隔247

四、阴道纵隔247

第四节　无孔处女膜248

第一节　阴道出血250

一、阴道内异物250

第十章　女童生殖系统疾病250

二、葡萄状肉瘤251

三、尿道黏膜脱垂251

四、阴部外伤251

五、性早熟251

第二节　婴幼儿外阴炎252

第三节　幼女阴道炎254

第四节　阴唇粘连256

第五节　幼少女妇科恶性肿瘤258

一、葡萄状肉瘤258

二、透明细胞癌259

三、内胚窦瘤259

四、无性细胞瘤261

五、胚胎癌263

六、卵巢绒毛膜癌264

七、卵巢未成熟畸胎瘤265

八、幼年型颗粒细胞瘤267

第十一章　其他妇科疾病269

第一节　盆腔静脉曲张症269

第二节　手术后发热274

第二篇　产科280

第十二章　妊娠诊断283

第一节　早期妊娠诊断283

第二节　中、晚期妊娠诊断284

第十三章　孕期监护286

第一节　围产期范围286

第二节　围产保健内容286

第三节　产前检查287

第四节　遗传咨询289

第五节　产前诊断291

第六节　高危妊娠的识别和处理原则294

第七节　围产儿死亡的主要原因297

第一节　孕期用药对胎、婴儿的影响299

一、抗癌药299

第十四　章环境因素对胎婴儿的影响299

二、激素类药300

三、抗感染药301

四、解痉镇静、催眠、镇痛药301

五、降压药302

六、抗糖尿病药302

七、抗甲状腺药302

八、抗过敏药302

十一、孕期忌服的中药303

十三、目前认为对胎儿有益无害的药物303

十二、孕期慎服的中药303

十、利尿药303

九、抗凝血药303

十四、孕妇、乳母用药注意事项304

第二节　孕期感染对胎婴儿的影响304

一、单纯疱疹病毒304

二、巨细胞病毒304

三、风疹305

四、病毒性肝炎305

五、弓形虫病305

六、性传播性疾病305

第三节　职业因素对胎婴儿的影响307

一、化学因素307

二、物理因素309

一、蛋白质缺乏310

二、氨基酸缺乏310

第四节　营养因素对胎婴儿的影响310

三、负重作业和重体力劳动310

三、脂质缺乏311

四、无机盐及微量元素缺乏311

五、维生素缺乏312

第十五章　遗传性疾病314

第一节　单基因遗传病314

第一类 常染色体显性遗传病314

一、软骨发育不全315

二、家族性多发性结肠息肉315

三、视网膜母细胞瘤316

第二类 常染色体隐性遗传病317

一、白化病317

二、苯丙酮尿症317

第三类　X连锁遗传318

一、X显性遗传病——抗维生素D佝偻病319

二、X隐性遗传病——进行性肌营养不良症320

三、血友病A321

四、先天性红绿色盲和色弱322

第二节　多基因遗传病322

一、唇裂323

二、无脑323

第三节　染色体病324

第一类 常染色体疾病325

一、21-三体综合征325

二、18-三体综合征326

三、13-三体综合征326

四、猫叫综合征327

第二类 性染色体疾病328

一、先天性卵巢发育不全328

二、xxx-综合征328

三、xxy-综合征329

四、xyy-综合征330

第十六章　正常分娩的处理331

第一节　临产先兆331

一、临产先兆征331

二、临产的诊断331

第二节　三个产程及其处理要点331

第三节　产科镇痛与麻醉333

一、导乐分娩334

二、针刺镇痛法334

三、药物镇痛法334

四、吸入性镇痛336

五、神经阻滞麻醉336

第十七章　正常产褥期处理338

第一节　产褥期常规护理338

二、产后检查340

一、产后家庭访视340

第二节　家庭访视和产后检查340

第十八章　妊娠合并症的监护342

第一节　妊娠合并心脏病342

第二节　妊娠合并慢性高血压348

第三节　妊娠合并慢性肾炎351

第四节　妊娠合并急性肾盂肾炎354

第五节　妊娠合并急性病毒性肝炎357

第六节　肝内胆汁淤积症363

第七节　妊娠合并糖尿病367

第八节　妊娠合并肺结核370

第九节　妊娠合并甲状腺功能亢进374

第十节　妊娠合并贫血378

一、缺铁性贫血378

二、巨幼红细胞贫血382

三、再生障碍性贫血385

第十一节　妊娠合并特发性血小板减少性紫癜389

第十二节　妊娠合并急性阑尾炎392

第十三节　妊娠合并寄生虫病395

一、妊娠合并血吸虫病395

二、妊娠合并钩虫病397

三、妊娠合并弓形体398

第十四节　妊娠合并癫痫399

第十五节　妊娠合并性传播疾病403

一、妊娠梅毒与胎传梅毒403

二、妊娠期淋病408

三、妊娠期尖锐湿疣409

第十九章　病理妊娠的防治412

第一节　妊娠剧吐412

第二节　流产415

第三节　异位妊娠424

第四节　妊娠高血压综合征431

第五节　前置胎盘442

第六节　胎盘早剥446

第七节　妊娠期其他原因的阴道出血448

第八节　早产449

第九节　过期妊娠451

第十节　羊水过多或羊水过少454

一、羊水过多454

二、羊水过少457

第十一节　死胎459

第十二节　胎儿宫内发育迟缓461

第十三节　胎儿宫内窘迫465

第十四节　母儿血型不合467

第二十章　异常分娩的处理470

第一节　产力异常所致的难产470

一、子宫收缩乏力471

二、子宫收缩过强473

第二节　产道异常所致的难产475

一、骨产道异常475

二、软产道异常477

第三节　胎位异常所致的难产478

一、持续性枕后（横）位479

二、胎头高直位480

三、颜面位（颏先露）480

四、臀位（臀先露）481

五、横位（肩先露）485

六、复合先露486

第四节　胎儿异常所致的难产486

一、胎儿脑积水486

二、巨大儿487

四、双胎臀、头分娩488

三、联体双胎488

第二十一章　分娩并发症的防治489

第一节　羊水栓塞489

第二节　子宫破裂491

第三节　产后出血494

第四节　子宫内翻498

第五节　脐带脱垂500

第六节　产科休克501

第七节　产科领域中的弥漫性血管内凝血508

第八节　妇产科领域急性肾功能衰竭515

第二十二章　异常产褥的处理521

第一节　晚期产后出血521

第二节　产褥感染524

第三节　产后乳腺炎530

第四节　缺乳533

〔附〕回乳537

第五节　产后乳汁自出537

第六节　产后尿潴留540

第七节　产褥中暑544

第八节　产后子宫复旧不全547

第二十三章　早期新生儿与其常见疾病550

第一节　新生儿分类和特点550

第二节　新生儿常见症状与鉴别诊断553

一、低体温553

二、呼吸困难554

三、青紫555

四、新生儿黄疸556

五、新生儿呕吐558

第三节　早期新生儿的常见疾病560

一、新生儿窒息560

二、肺透明膜病564

三、湿肺565

四、胎粪吸入综合征566

五、新生儿缺氧缺血性脑病567

六、新生儿颅内出血569

七、新生儿低血糖症571

八、早期新生儿高胆红素血症572

第四节　新生儿预防接种575

第三篇　不孕、节育和妇女保健577

第二十四章　女性不孕症579

第二十五章　辅助生殖技术588

第一节　人工授精588

第二节　体外受精与胚胎移植592

第三节　卵浆内单精子注射600

第四节　配子输卵管内以及宫内移植术606

第五节　冷冻技术612

第六节　赠卵、赠胚胎与代孕615

第二十六章　节育621

第一节　工具避孕621

一、阴茎套621

二、阴道隔膜（子宫帽）622

三、宫内节育器623

第二节　药物避孕627

一、口服避孕药627

二、长效避孕针633

三、缓释系统避孕药634

四、阴道杀精剂638

第三节　其它避孕方法639

一、安全期避孕639

二、免疫避孕639

三、紧急避孕639

一、药物流产641

第四节　人工终止妊娠方法641

二、人工流产术644

三、中期妊娠终止648

第五节　输卵管绝育术654

一、经腹输卵管结扎术654

二、腹腔镜绝育术655

三、经宫腔输卵管黏堵绝育术656

四、可复性绝育术657

第六节　节育方法的选择657

第七节　节育术并发症的防治658

一、人工流产术并发症的防治658

二、放、取宫内节育器并发症的防治664

三、中期妊娠引产并发症667

四、输卵管结扎术并发症及防治672

第八节　复孕术677

一、青春期的生理特点680

第二十七章　妇女保健680

第一节　青春期保健680

二、青春期少女的心理特征和特殊行为682

三、青春期保健指导683

第二节　性知识和性卫生685

一、性冷淡和性快感缺乏688

二、性欲亢进症691

三、阴道痉挛和性交疼痛692

第三节　婚前保健694

第四节　妇女劳动保护700

一、我国的妇女劳动保护700

二、妇女经期、孕期、哺乳期、更年期作业能力的变化700

三、有害职业因素对女性生殖机能的危害701

七、妇女劳动保护对策702

六、影响子代健康的有害职业因素702

五、有害职业因素引起神经内分泌障碍702

四、有害职业因素对孕妇的影响702

第五节　更年期和更年期保健703

一、有关绝经的几个术语704

二、影响绝经年龄的因素704

三、更年期内分泌变化705

四、更年期生殖器官与非生殖器官的改变705

五、更年期妇女常出现的症状706

六、更年期保健措施707

第六节　老年期保健709

一、老年妇女的生理特点709

二、老年妇女的心理特点710

三、老年妇女保健主要内容710

第四篇　妇产科常用特殊检查和有关治疗713

一、基础体温测定（BBT）715

第一节　卵巢功能的检查715

第二十八章　妇产科常用特殊检查715

二、阴道脱落细胞内分泌检查716

三、宫颈黏液检查716

四、激素测定717

第二节　垂体功能检查718

一、垂体促性腺激素测定（LH、FSH）718

二、垂体兴奋试验719

第三节　甲状腺功能测定720

第四节　肾上腺皮质功能检查721

第五节　常用妇科肿瘤标志物检查721

第六节　妊娠试验723

第七节　产前筛查724

第八节 TORCH感染的实验诊断725

一、弓形虫725

三、巨细胞病毒726

二、风疹病毒726

四、单纯疱疹病毒727

五、梅毒728

第九节 羊膜腔穿刺及临床应用728

第十节 染色体和染色质检查方法及临床应用731

一、染色体检查731

二、染色质检查732

三、羊水细胞培养和染色体检查733

四、绒毛染色体标本的制备734

第十一节 胎儿成熟度检查735

一、临床评估735

二、超声检查735

三、羊水成熟度分析735

第十二节 胎儿宫内安危的监测736

一、胎动计数736

二、胎心率电子监护737

三、声振刺激试验（VAS-T）738

四、胎儿生物物理监测738

五、彩色超声多普勒检测胎儿脐动脉血流739

六、胎儿心电图监测739

七、B超监测羊水量739

八、胎儿头皮血pH测定739

第十三节　内窥镜检查740

一、腹腔镜检查740

二、宫腔镜检查742

三、阴道镜检查744

第十四节　妇产科超声诊断745

一、妇科超声诊断745

二、产科超声诊断753

一、妇科疾病的X线检查764

第十五节　妇产科X线诊断764

二、产科疾病的X线检查769

三、妇科计算机X线断层扫描773

四、妇科磁共振成像检查775

第十六节　妇产科常用病理学诊断778

一、外阴部分778

二、阴道部分781

三、子宫颈部分783

四、子宫体部分785

五、输卵管部分788

六、卵巢部分788

七、妊娠滋养细胞和胎盘部分793

第十七节　脱落细胞学检查794

一、阴道脱落细胞学检查794

二、胸腹水细胞学检查800

三、细针穿刺抽吸细胞学检查801

四、病理组织印片及刮片检查802

第十八节　子宫颈活组织检查803

第十九节　宫颈锥形切除病理学检查804

第二十节　诊断性刮宫术804

第二十一节　输卵管通液试验806

第二十二节　腹腔穿刺与后穹窿穿刺807

一、腹腔穿刺807

二、后穹窿穿刺808

第二十三节　其他检查809

一、精液检查809

二、性交后试验811

三、抗精子抗体测定811

四、ABO血型不合及Rh系统抗体测定812

〔附〕白带检查813

一、阴道清洁度检查813

四、阴道线索细胞检查814

五、阴道淋菌检查814

二、阴道滴虫检查814

三、阴道霉菌检查814

六、阴道梅毒螺旋体检查815

第二十九章　妇产科有关治疗816

第一节　妇产科的医学心理学问题和心理治疗816

一、医学心理学概念816

二、心身关系和心身疾病816

三、妇产科的心身问题818

四、心理卫生和心理治疗821

第二节　妇科常用中医治法823

一、内治法823

二、外治法826

三、饮食疗法827

一、直流电离子导入法（药离子透入）830

第三节　物理疗法830

二、短波电疗法831

三、超短波电疗法832

四、微波治疗832

五、音频治疗833

六、红外线疗法833

七、紫外线疗法834

八、宫颈电熨术835

九、激光疗法836

十、冷冻疗法837

十一、石蜡疗法838

十二、水疗法839

第四节　妇科恶性肿瘤的放射治疗840

一、基本知识840

二、临床剂量学841

四、放疗的基本原则842

三、放射治疗的作用机制842

五、放射治疗的并发症及处理843

六、妇科各类肿瘤的放射治疗844

七、组织间插植放疗849

第五节　水、电解质平衡和补液849

一、水电解质的分布与代谢849

二、水与电解质平衡失常851

三、酸碱平衡失常854

四、常用输液制剂858

五、临床输液原则861

第六节　心肺脑复苏862

〔附录一〕妇产科常用中药方剂873

〔附录二〕医用常用术语缩写词886

〔附录三〕妇产科常用术语英文缩写887

〔附录四〕妇产科临床常用检验正常参考值891