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第一篇 常见症状1

第一节 发热1

学习要点1

内容要点及案例教学1

一、发热的病因与机制1

二、发热的临床特点2

第二节 疼痛3

学习要点3

内容要点及案例教学4

一、疼痛的概念和发生机制4

二、疼痛的病因与临床表现4

第三节 水肿7

学习要点7

内容要点及案例教学7

一、水肿的概念7

二、水肿的发生机制8

三、全身性水肿的病因与临床表现8

四、局部性水肿的病因与临床表现8

五、肾源性水肿与心源性水肿的鉴别要点9

第四节 皮肤黏膜出血9

学习要点9

内容要点及案例教学9

一、皮肤黏膜出血的概念及病因9

二、皮肤黏膜出血的临床表现及分类10

第五节 呼吸困难11

学习要点11

内容要点及案例教学11

一、呼吸困难的概念11

二、呼吸困难的病因及临床表现11

第六节 咳嗽与咳痰12

学习要点12

内容要点及案例教学13

一、咳嗽的概念13

二、咳嗽的病因及发生机制13

三、咳嗽的临床表现13

第七节 咯血14

学习要点14

内容要点及案例教学14

一、咯血的概念14

二、咯血与呕血的鉴别14

三、咯血的病因及发生机制14

四、咯血的临床表现15

第八节 发绀15

学习要点15

内容要点及案例教学15

一、发绀的概念及机制15

二、发绀的分类及病因与临床表现16

第九节 心悸17

学习要点17

内容要点及案例教学17

一、心悸的概念及机制17

二、心悸的病因与临床表现17

第十节 恶心、呕吐18

学习要点18

内容要点及案例教学18

一、恶心和呕吐的概念18

二、呕吐的病因及发生机制19

三、呕吐的临床特点19

第十一节 呕血、便血19

学习要点19

内容要点及案例教学20

一、呕血、便血的概念20

二、呕血的病因及临床表现20

三、便血的病因及临床表现20

第十二节 腹泻21

学习要点21

内容要点及案例教学21

一、腹泻的概念21

二、腹泻的病因21

三、腹泻的发生机制及特点22

第十三节 黄疸22

学习要点22

内容要点及案例教学22

一、黄疸定义22

二、溶血性黄疸23

三、肝细胞性黄疸23

四、胆汁淤积性黄疸23

第十四节 血尿24

学习要点24

内容要点及案例教学24

一、血尿的定义及病因24

二、血尿的临床表现24

第十五节 尿频、尿急、尿痛25

学习要点25

内容要点及案例教学25

一、尿频的病因与临床表现25

二、尿急的病因与临床表现25

三、尿痛的病因与临床表现25

第十六节 眩晕26

学习要点26

内容要点及案例教学26

一、眩晕的定义26

二、眩晕的病因与临床表现26

第十七节 晕厥27

学习要点27

内容要点及案例教学27

一、晕厥的定义27

二、晕厥的发生机制和临床表现27

第十八节 意识障碍28

学习要点28

内容要点及案例教学28

一、意识障碍的定义和病因28

二、意识障碍的临床表现29

习题29

参考答案45

第二篇 检体诊断51

第一章 基本检查法51

学习要点51

内容要点及案例教学51

一、体格检查的概述51

二、体格检查的基本方法51

习题52

参考答案54

第二章 一般情况55

学习要点55

内容要点及案例教学55

一、全身状态检查55

二、生命征的检查56

三、皮肤黏膜的检查56

四、浅表淋巴结的检查58

习题59

参考答案61

第三章 头部63

学习要点63

内容要点及案例教学63

一、头部检查63

二、颜面及其器官检查63

习题66

参考答案69

第四章 颈部70

学习要点70

内容要点及案例教学70

一、颈部运动及分区70

二、颈部包块70

三、颈部血管70

四、甲状腺70

五、气管71

习题71

参考答案72

第五章 胸部检查73

第一节 胸壁、胸廓与乳房73

学习要点73

内容要点及案例教学73

一、胸壁及乳房检查73

二、胸廓检查74

第二节 肺和胸膜75

学习要点75

内容要点及案例教学75

一、视诊75

二、触诊76

三、叩诊76

四、听诊77

五、胸、肺常见疾病主要症状和体征79

习题81

参考答案90

第三节 心脏及血管检查91

学习要点91

内容要点及案例教学91

一、心脏检查91

二、血管检查96

三、循环系统常见疾病症状及体征98

习题99

参考答案115

第六章 腹部检查121

学习要点121

内容要点及案例教学121

一、腹部体表标志及分区121

二、视诊122

三、听诊124

四、触诊125

五、叩诊131

六、腹部常见疾病的主要症状与体征132

习题133

参考答案140

第七章 生殖器、肛门、直肠检查142

学习要点142

内容要点及案例教学142

一、男性生殖器检查142

二、女性生殖器检查143

三、肛门与直肠检查143

习题144

参考答案149

第八章 脊柱四肢150

学习要点150

内容要点及案例教学150

一、脊柱检查150

二、四肢检查150

习题151

参考答案152

第九章 神经系统检查154

学习要点154

内容要点及案例教学154

一、脑神经检查154

二、运动功能检查155

三、感觉功能检查156

四、神经反射检查156

五、自主神经功能检查157

习题157

参考答案159

第三篇 问诊、病历书写及诊断思维方法161

第一章 问诊161

学习要点161

内容要点及案例教学161

一、问诊的概念及重要性161

二、问诊的内容、方法技巧以及注意事项161

习题162

参考答案163

第二章 病历书写164

学习要点164

内容要点及案例教学164

一、病历书写的基本规则和要求164

二、病历书写的种类、格式和内容164

习题167

参考答案170

第三章 临床诊断思维方法171

学习要点171

内容要点及案例教学171

一、诊断的概念及意义171

二、临床思维的两大要素171

三、诊断疾病的步骤171

四、临床思维方法的概念和常用的几种思维方法172

五、诊断思维的基本原则173

六、常见诊断失误的原因173

七、疾病诊断的内容与顺序173

习题174

参考答案175

第四篇 实验诊断学177

第一章 血液检验177

学习要点177

第一节 血液一般检查177

内容要点及案例教学177

一、基本概念177

二、参考值179

三、临床应用180

第二节 溶血性贫血的常用实验室检验181

内容要点及案例教学181

一、基本概念181

二、临床应用181

第三节 血型鉴定与交叉配血182

内容要点及案例教学182

一、基本概念182

二、标本采集要求184

三、临床应用184

习题184

参考答案189

第二章 骨髓细胞学检验191

学习要点191

内容要点及案例教学191

一、基本概念191

二、标本采集要求192

三、参考值192

四、临床应用192

习题195

参考答案198

第三章 血栓与止血检验199

学习要点199

内容要点及案例教学199

一、基本概念199

二、参考值200

三、临床应用200

习题201

参考答案203

第四章 尿液和肾功能检验205

学习要点205

内容要点及案例教学205

一、基本概念205

二、标本采集要求208

三、参考值208

四、临床应用210

习题211

参考答案214

第五章 其他排泄物和体液检验216

学习要点216

第一节 粪便检查216

内容要点及案例教学216

一、基本概念216

二、标本采集要求216

三、临床应用216

第二节 脑脊液检查217

内容要点及案例教学217

一、基本概念217

二、标本采集要求218

三、临床应用218

第三节 浆膜腔积液检查218

内容要点及案例教学218

一、基本概念218

二、标本采集要求219

三、临床应用219

第四节 精液和前列腺液检查220

内容要点220

一、基本概念220

二、标本采集要求220

三、临床应用220

第五节 阴道分泌物检查221

内容要点及案例教学221

一、基本概念221

二、标本采集要求221

三、临床应用221

习题222

参考答案225

第六章 肝病常用实验室检验226

学习要点226

内容要点及案例教学226

一、基本概念226

二、标本采集要求227

三、参考值227

四、临床应用228

习题228

参考答案230

第七章 临床常用生物化学检验232

学习要点232

第一节电解质测定232

内容要点232

一、基本概念232

二、标本采集要求233

三、参考值233

四、临床应用233

第二节 血糖及其代谢相关检查233

内容要点及案例教学233

一、基本概念233

二、标本采集要求233

三、参考值234

四、临床应用234

第三节 心肌标志物检查234

内容要点及案例教学234

一、基本概念234

二、标本采集要求235

三、参考值235

四、临床应用235

第四节 血脂检查235

内容要点235

一、基本概念235

二、标本采集要求236

三、参考值236

四、临床应用236

第五节 内分泌激素检查237

内容要点及案例教学237

一、基本概念237

二、标本采集要求237

三、参考值237

四、临床应用237

习题238

参考答案241

第八章 临床常用免疫学检验243

学习要点243

内容要点及案例教学243

一、基本概念243

二、标本采集要求244

三、参考值244

四、临床应用244

习题247

参考答案250

第九章 临床微生物学检验251

学习要点251

内容要点及案例教学251

一、基本概念251

二、标本采集要求251

三、药敏试验和耐药菌株监测试验的临床意义252

习题252

参考答案256

第十章 基因诊断257

学习要点257

内容要点及案例教学257

一、基本概念257

二、标本采集要求257

三、临床应用257

习题258

参考答案259

第五篇 医学影像学与核医学261

第一章X线与磁共振诊断261

第一节 成像技术与临床应用261

学习要点261

内容要点261

一、X线成像261

二、计算机体层成像（CT）262

三、磁共振成像（MRI）262

第二节 呼吸系统262

学习要点262

内容要点及案例教学262

一、检查技术262

二、正常影像学表现263

三、基本病变表现264

四、疾病诊断265

第三节 循环系统266

学习要点266

内容要点及案例教学267

一、检查技术267

二、正常影像表现267

三、基本病变表现268

四、疾病诊断269

第四节 消化系统270

学习要点270

内容要点及案例教学270

一、检查技术270

二、正常影像表现271

三、基本病变表现272

四、疾病诊断273

第五节 泌尿系统275

学习要点275

内容要点及案例教学275

一、检查技术275

二、正常影像表现276

三、基本病变表现276

四、疾病诊断277

第六节 生殖系统278

学习要点278

内容要点278

一、检查技术278

二、正常影像表现279

三、基本病变表现279

第七节 骨与关节系统280

学习要点280

内容要点及案例教学280

一、检查技术280

二、正常影像表现280

三、基本病变表现281

四、疾病诊断281

第八节 中枢神经系统283

学习要点283

内容要点及案例教学283

一、检查技术283

二、正常影像表现283

三、基本病变表现284

四、疾病诊断285

第九节 头颈部286

学习要点286

内容要点及案例教学286

一、检查技术286

二、正常影像表现286

三、基本病变表现288

习题290

参考答案304

第二章 介入放射学307

学习要点307

内容要点及案例教学307

一、介入放射学的定义307

二、介入放射学的内容307

习题309

参考答案310

第三章 超声诊断学311

学习要点311

内容要点及案例教学311

一、超声相关概念及正常超声心动图特点311

二、常见心脏疾病的超声诊断要点312

习题314

参考答案316

第四章 核医学诊断317

学习要点317

内容要点及案例教学317

一、核医学诊断的基本原理和特点317

二、核医学诊断的临床应用317

习题319

参考答案321

第六篇 器器械检查323

第一章 心电图检查323

学习要点323

内容要点及案例教学323

一、心电图的临床应用323

二、心电图检查时的注意事项323

三、心电图的阅读分析方法324

四、正常心电图各波段的意义、波形特点及正常值324

五、房室肥大的心电图表现325

六、心肌缺血的心电图表现326

七、急性心肌梗死的心电图表现326

八、临床常见的心律失常心电图表现327

九、药物和电解质紊乱对心电图的影响331

十、其他常用心电图学检查331

习题333

参考答案339

第二章 肺功能检查342

学习要点342

内容要点及案例教学342

一、通气功能检查342

二、换气功能检查343

三、血气分析343

习题344

参考答案345

第三章 内镜检查346

学习要点346

内容要点346

一、上消化道内镜检查346

二、结肠镜检查术346

三、纤维支气管镜检查347

习题348

参考答案348

第七篇 临床常用诊断技术349

学习要点349

内容要点349

第一节 胸膜腔穿刺术349

一、适应证349

二、禁忌证349

三、注意事项349

第二节 心包腔穿刺术350

一、适应证350

二、禁忌证350

三、注意事项350

第三节腹腔穿刺术350

一、适应证350

二、禁忌证351

三、注意事项351

第四节 骨髓穿刺术351

一、适应证351

二、禁忌证351

三、注意事项351

第五节 腰椎穿刺术351

一、适应证351

二、禁忌证352

三、注意事项352

习题352

参考答案353