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第一章 总论1

第一节 医疗行业与医疗经济学：特征、主题和规制手段2

一、医疗行业特征与医疗经济学主题2

二、医疗市场失灵的解决之道：规制与竞争3

第二节 医疗市场中的利益链和健康支付系统：一个简要评述5

第三节 供给侧和需求侧成本分摊、价格规制理念演变与共识7

一、医疗成本分摊：需求侧vs.供给侧7

二、有关医疗价格规制的理念演变和国内医改路线图8

第二章 医疗行为、医疗市场与医疗经济激励机制11

第一节 医疗行为、医疗服务和医疗市场：特性和经验事实11

一、医疗行为和医疗市场的独特性11

二、医疗行业的特殊现象：两个经验事实16

第二节 医疗服务、医疗保险和经济激励机制：初探18

一、一个基本问题：医患关系和医疗服务支付问题18

二、医疗支付系统、多阶段不完全信息博弈和激励性合约20

第三节 团队行医、任务多重性和成本分担23

一、团队行医、信息不对称和偷懒24

二、基本模型：外溢效应、团队行医和偷懒问题25

三、团队行医、外溢性关系和成本分成28

四、任务多重性与成本分担29

第四节 医疗服务支付机制、需求侧和供给侧成本分担30

一、医疗服务支付机制和成本分担的界定30

二、需求侧成本分担和医疗保险32

三、基于医疗费的医保付费机制：由来和缺陷37

四、需求侧道德风险的两维性和患者的自付费形式39

五、需求侧患者和医保方的道德风险问题：一个简单图解41

六、供给侧成本分担和医疗服务支付机制43

七、成本分担和经济激励：需求侧vs.供给侧44

第五节 医疗组织、非经济激励和激励动机：外生性与内生性47

一、医疗组织的由来47

二、经济激励功效的有限性和解决之道48

三、激励动机的分类：外生性vs.内生性49

第三章 经济激励：经典付费形式51

第一节 医疗支付机制经典形式概述51

第二节 几种特殊的支付形式：计件、计时工资和固定工资52

一、基于产出（或投入）的服务支付：计件（或计时）工资53

二、固定工资：激励缺失54

第三节 后付制54

一、事后单例价格支付：时间不一致性和跨期逆向选择54

二、按服务项目支付56

第四节 预付制60

一、预付制简述60

二、逐项预付：预算软约束、棘轮效应和效率缺乏61

三、总额预付63

四、按人头支付66

五、按病种支付71

第五节 预付制的缺陷初探：一个综合视角76

一、信息不对称和行为不可观察77

二、行为者风险规避77

三、策略性行为：质量降低、成本转嫁和进入门槛限制78

第四章 经济激励：最新发展形式85

第一节 显性混合：混合型支付85

一、有关混合型支付的概述85

二、全科医生按人头支付，并对特定服务辅以按项目支付89

三、总额预付专科服务，并辅以按项目或人头支付90

四、基于服务片段的支付92

第二节 隐性混合94

一、隐性混合的体现形式94

二、支付机制形式的简单化95

第三节 基于功效的支付95

一、主观绩效评估97

二、间接绩效评估：P4P机制99

第五章 非经济激励：外生性105

第一节 经济激励失效原因和对策初探105

一、经济激励不完全有效的缘由105

二、规避经济激励机制有限性的常用解决之道107

第二节 外生的非经济激励：来自医疗组织和科层109

一、医疗组织、行医模式和非经济激励：由来及其简评109

二、延期报酬、外部竞争市场与职业生涯111

三、效率工资及其解释113

四、锦标赛与晋升激励116

第三节 外生的非经济激励：网络性医疗组织123

一、操作审查和选择性合约：界定与分类124

二、选择性合约的合理性：理论与实证127

三、选择性合约：理论影响、缺陷和反垄断129

第六章 非经济激励：内生性133

第一节 内生的非经济激励简述133

第二节 内发动机和组织文化134

一、内发动机：来源与效果134

二、外生动机对内发动机的排挤效应135

三、内发动机的定位：对外生动机的替代与补充136

第三节 社会情境问题：同类比较与团队工作138

第七章 政策建议：市场、政策和创新视角139

第一节 医保市场的逆向选择和道德风险问题139

第二节 医保市场的逆向选择：市场和政策视角140

一、逆向选择的解决之道：市场视角140

二、逆向选择的解决之道：强制投保政策143

第三节 医保市场的道德风险：市场和政策视角145

一、市场手段：收益设计和成本分担145

二、政策手段：收入税优惠和道德风险146

第四节 医疗服务市场的多目标兼顾：医疗商业模式创新148

一、多元化医疗目标权衡：技术创新vs.模式创新148

二、医疗商业模式创新：一个立竿见影的手段149

第八章 总结与展望151

第一节 总结151

第二节 展望156

参考文献159

索引207

后记213

专家推荐表215