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第一篇 肾脏基础知识1

第一章 肾脏的解剖1

第一节 肾脏的大体解剖1

第二节 肾脏的显微解剖2

第二章 肾脏的生理5

第一节 调节水平衡5

第二节 调节电解质和酸碱平衡6

第三节 排泄代谢废物9

第二篇 慢性肾脏病基本知识15

第一章 慢性肾脏病的重要性15

第一节 慢性肾脏病的流行病学15

第二节 慢性肾脏病的危害16

第二章 慢性肾脏病定义和分期20

第一节 慢性肾脏病定义和分期20

第二节 慢性肾脏病不同分期与不良预后的关系21

第三章 慢性肾脏病常见病因和危险因素22

第一节 原发性肾小球疾病22

第二节 糖尿病肾病27

第三节 高血压相关肾脏损害28

第四节 系统性疾病导致的肾损伤29

第五节 急性肾损伤遗留慢性肾病35

第六节 遗传和先天性肾脏病36

第七节 梗阻性肾病38

第八节 肾动脉狭窄38

第九节 溶血尿毒综合征39

第十节 慢性间质性肾炎40

第十一节 其他病因41

第四章 慢性肾脏病常见临床表现和辅助诊断措施42

第一节 症状和体征及其鉴别诊断42

第二节 尿液检查异常47

第三节 血液检查异常52

第四节 肾内科常用的影像学检查手段61

第五节 肾组织检查异常65

第五章 慢性肾脏病持续进展的机制68

第一节 慢性肾脏病持续进展机制概述68

第二节 导致肾脏病的原发病70

第三节 肾外因素导致肾功能快速下降71

第四节 药物导致的肾损伤73

第三篇 慢性肾脏病一体化治疗77

第一章 慢性肾脏病的一体化管理概述77

第一节 慢性肾脏病一体化管理目标78

第二节 慢性肾脏病不同阶段的患者管理重点79

第三节 慢性肾脏病患者的定期监测项目和监测频率84

第四节 慢性肾脏病患者的双向转诊86

第二章 慢性肾脏病的饮食和生活方式调整88

第一节 慢性肾脏病的饮食调整88

第二节 慢性肾脏病的生活方式调整91

第三章 慢性肾脏病的容量负荷管理92

第一节 容量负荷过重的病因92

第二节 容量负荷过重的表现93

第三节 食盐摄入限制93

第四节 饮水量的限制93

第五节 利尿剂的使用时机和副作用监测94

第四章 慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱96

第一节 低钠血症和高钠血症96

第二节 低钾血症和高钾血症98

第三节 高阴离子间隙代谢性酸中毒100

第四节 肾小管酸中毒102

第五章 慢性肾脏病与高血压105

第一节 慢性肾脏病与高血压概述105

第二节 慢性肾脏病合并高血压的治疗109

第六章 慢性肾脏病与血液系统异常117

第一节 贫血117

第二节 血小板数量或功能异常123

第三节 凝血机制异常124

第四节 白细胞分类异常和功能异常124

第七章 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常126

第一节 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常概述126

第二节 磷结合剂131

第三节 肠道磷吸收的阻断剂133

第四节 活性维生素D及其衍生物的作用机制、使用方法和副作用134

第五节 钙敏感受体激动剂的作用机制、使用方法和副作用134

第六节 磷结合剂、维生素D和钙敏感受体激动剂的选择和配合135

第八章 慢性肾脏病的慢性病毒性感染的预防和治疗136

第一节 乙型病毒性肝炎136

第二节 丙型病毒性肝炎139

第九章 慢性肾脏病的内分泌异常142

第一节 甲状腺功能异常142

第二节 肾上腺皮质功能异常143

第三节 胰岛素水平异常和胰岛素抵抗144

第四节 其他内分泌功能异常144

第十章 慢性肾脏病的消化系统异常146

第一节 常见症状及其成因146

第二节 胃排空障碍倾向146

第三节 消化道出血倾向147

第十一章 慢性肾脏病的瘙痒148

第一节 皮肤瘙痒概述148

第二节 慢性肾脏病瘙痒149

第十二章 慢性肾脏病的精神神经系统异常152

第一节 抑郁152

第二节 睡眠障碍155

第三节 不安腿综合征157

第四节 周围神经系统异常160

第五节 自主神经病变161

第六节 中枢神经系统异常161

第十三章 慢性肾脏病的性功能异常163

第一节 男性勃起障碍163

第二节 女性妊娠问题165

第十四章 慢性肾脏病的特殊问题168

第一节 慢性肾脏病的药物剂量调整168

第二节 慢性肾脏病与妊娠193

第三节 慢性肾脏病与外科手术195

第四节 慢性肾脏病与老年人196

第五节 慢性肾脏病与肿瘤197

第六节 慢性肾脏病患者入住重症监护病房199

第十五章 慢性肾脏病与心血管疾病201

第一节 慢性肾脏病是心脑血管疾病的危险因素201

第二节 慢性肾脏病行血管造影或介入治疗时的注意事项202

第三节 心肌酶谱在慢性肾脏病中的诊断价值205

第四节 慢性肾脏病与左心室肥厚205

第五节 慢性肾脏病与心力衰竭206

第六节 慢性肾脏病时心血管疾病几类药物的评价207

第十六章 肾脏替代治疗210

第一节 肾脏替代治疗前准备210

第二节 肾脏替代治疗方式的选择212

第三节 开始肾脏替代治疗的时机214

第四节 血液透析216

第五节 腹膜透析222

第六节 肾移植224

第四篇 慢性肾脏病常用药物汇总231

第一章 免疫抑制类药物231

第一节 肾上腺皮质激素类药物231

第二节 细胞毒药物232

第三节 生物制剂235

第二章 降压药物236

第一节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂236

第二节 钙离子通道阻滞剂238

第三节 α受体阻滞剂240

第四节 β受体阻滞剂241

第五节 其他243

第三章 抗贫血药物245

第一节 红细胞生成刺激因子245

第二节 缺氧诱导因子稳定剂245

第三节 铁制剂246

第四章 治疗矿物质和骨代谢异常的药物248

第一节 磷结合剂248

第二节 胃肠道磷吸收阻滞剂250

第三节 维生素D及其衍生物250

第四节 钙敏感受体激动剂253

第五章 纠正电解质紊乱及调节酸碱平衡的药物254

第一节 碳酸氢钠254

第二节 电解质溶液254

第三节 聚苯乙烯磺酸钙255

第六章 治疗高尿酸血症的药物256

第一节 苯溴马隆256

第二节 别嘌醇256

第三节 非布司他257

第七章 利尿药物258

第一节 噻嗪类利尿剂258

第二节 袢利尿剂258

第三节 螺内酯259

第八章 治疗和预防心脑血管疾病的药物261

第一节 调脂药物261

第二节 阿司匹林262

第三节 华法林263

第九章 血糖调整药物264

第一节 口服降糖药264

第二节 胰岛素268

参考文献269

附录 缩略词275